Fréquemment, les pédiatres généralistes pourraient être confrontés à un patient souffrant de syncope, ce qui représente environ 1 à 3 % des visites aux urgences. La syncope mictionnelle est une perte de conscience transitoire qui se produit immédiatement avant, pendant ou après la miction. La littérature indique que les jeunes hommes en bonne santé constituent une population à risque majeur de présenter une syncope mictionnelle, avec un pic d’incidence autour de 40 à 50 ans. Habituellement, cette syncope survient le matin, après le réveil, ou, plus généralement, lorsque les patients masculins prennent la position orthostatique après une période de décubitus dorsal dans un lit chaud. Aucune information sur la présentation clinique et la prévalence de la syncope mictionnelle dans l’enfance n’est disponible dans la littérature, et probablement, ce type de syncope n’est pas reconnu dans l’enfance. Nous décrivons 4 patients pédiatriques non signalés avec un diagnostic de syncope mictionnelle et une présentation clinique bien définie. Chez tous les patients, la syncope s’est présentée dans les mêmes conditions : le matin ; après le réveil ; en position orthostatique ; juste avant, après ou pendant la miction de la vessie ; et avec une récupération spontanée en quelques minutes. Il est intéressant de noter qu’un patient a présenté une syncope pendant la vidange de la vessie par autocathétérisme. Chez nos patients, toutes les investigations effectuées en première approche aux urgences pédiatriques n’ont pas montré de résultats anormaux, pouvant être à l’origine des épisodes de syncope. En décrivant notre expérience, nous voulons souligner la présentation clinique de la syncope mictionnelle et donner aux cliniciens les éléments pour la reconnaître et la prendre en charge facilement chez l’enfant.

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