La scoliose et la cyphose adultes se caractérisent par une courbure anormale de la colonne vertébrale. Selon la gravité de l’affection, les courbures peuvent être facilement visibles lorsque la personne se tient droite. Une scoliose légère peut passer inaperçue, tandis qu’une scoliose plus avancée peut créer des symptômes douloureux qui réduisent la qualité de vie.
Bien-être & Prévention
La scoliose de l’adulte est également connue sous le nom de scoliose dégénérative et constitue le deuxième type de scoliose le plus courant. Elle survient à la suite d’une blessure traumatique, d’une maladie, d’un amincissement des os (ostéoporose) ou d’une chirurgie majeure du dos. Dans certains cas, une personne peut avoir eu une scoliose dans son enfance qui s’est aggravée à l’âge adulte.
Il n’existe aucun moyen connu de prévenir la scoliose de l’adulte. La condition est causée par des facteurs liés à la génétique et au développement de la colonne vertébrale pendant la croissance. Les soins préventifs comprennent des dépistages réguliers pour détecter la scoliose à un stade précoce. Rien ne prouve que l’exercice ou les exercices de renforcement du dos puissent prévenir la scoliose. Une prise en charge précoce des symptômes peut aboutir au meilleur résultat possible.
Diagnostic
De nombreux cas de scoliose adulte ne sont pas découverts jusqu’à ce qu’une douleur persistante au dos nécessite une visite chez le médecin. Chez les adultes, les symptômes peuvent inclure des douleurs dans les jambes ainsi que des douleurs dans le dos. Les radiographies en pied en pleine longueur sont le meilleur moyen de confirmer un diagnostic de scoliose. Les radiographies peuvent également montrer à quel point la colonne vertébrale est courbée et si la courbure s’est aggravée depuis le dernier examen.
Si une scoliose ou une cyphose est suspectée, votre médecin demandera des tests de diagnostic supplémentaires. Un historique médical complet sera réalisé, y compris des questions sur vos antécédents familiaux. Une image détaillée de la colonne vertébrale à l’aide d’un ou plusieurs examens d’imagerie peut permettre un meilleur diagnostic. Les examens d’imagerie les plus courants pour le diagnostic de la scoliose ou de la cyphose sont les suivants :
- Les radiographies de la colonne vertébrale peuvent offrir une image des vertèbres afin que les médecins puissent mesurer le degré de courbure.
- Une IRM fournit une image détaillée de la moelle épinière, du cartilage et des ligaments. L’IRM peut indiquer s’il existe d’autres pathologies à l’origine de la courbure de la colonne vertébrale, comme une tumeur ou un kyste. Elle peut également détecter si la moelle épinière est attachée à la partie osseuse de la colonne vertébrale.
- Une étude de l’âge osseux utilise des radiographies des poignets, des mains ou d’autres parties du corps pour étudier les plaques de croissance. Cette étude peut aider les médecins à prédire si la courbure va s’aggraver et quels traitements peuvent aider.
Si une courbure de la colonne vertébrale est supérieure à 25 degrés, un traitement peut être recommandé.
Traitements
Le traitement de la scoliose adulte se concentre sur la gestion des symptômes et la restauration de la fonction. Cela se fait en réduisant la courbure existante de la colonne vertébrale et en ralentissant la progression de la maladie. Contrairement à la scoliose pédiatrique, les adultes ont souvent des conditions préexistantes comme l’usure normale de la colonne vertébrale ou l’arthrite qui aggravent la condition plus rapidement.
Lorsqu’il décidera du meilleur traitement pour vous, votre médecin pourra prendre en compte les éléments suivants :
- Votre âge
- Les antécédents familiaux de scoliose ou de cyphose
- Le type de scoliose ou de cyphose
- Le degré et la localisation de la courbure
Soins non chirurgicaux
Tous les cas de scoliose adulte ne nécessitent pas un traitement invasif. Si les symptômes sont légers, ils peuvent être améliorés par des soins non chirurgicaux, comme des exercices réguliers pour renforcer les muscles du tronc et du dos ou des analgésiques en vente libre. Si les orthèses peuvent être utiles pour soulager temporairement la douleur, elles ne permettent pas de redresser la colonne vertébrale chez l’adulte. Le port d’un appareil orthopédique à long terme peut affaiblir les muscles du tronc. La thérapie par injection peut également soulager l’inconfort et vous aider à participer confortablement aux activités quotidiennes.
Chirurgie de la scoliose
Si les traitements conservateurs échouent, la chirurgie peut être envisagée. La chirurgie peut corriger l’alignement et rendre la colonne vertébrale plus stable pour éviter de se courber à nouveau à l’avenir. Parfois, une chirurgie de la scoliose peu invasive peut suffire à décompresser la pression sur la moelle épinière et à apporter un soulagement. L’approche chirurgicale dépend de votre cas spécifique de scoliose ou de cyphose, et peut inclure une ostéotomie de soustraction pédiculaire (PSO), une correction du syndrome du dos plat, des traitements de la colonne vertébrale affaissée, une laminectomie ou une chirurgie de révision.
Suivi
La scoliose peut ne pas mettre la vie en danger, mais une scoliose grave peut avoir un impact négatif sur la vie quotidienne. De nombreuses personnes atteintes de scoliose adulte peuvent se sentir mieux grâce à un programme de kinésithérapie approprié ou aux bons médicaments. La gestion des symptômes de la scoliose est permanente.
Les adultes qui doivent subir une chirurgie de la scoliose auront besoin d’aide et de soutien pendant leur convalescence. Cependant, après la récupération, beaucoup trouvent que leurs symptômes sont bien meilleurs qu’avant la chirurgie.
Que la condition soit légère ou avancée, les visites continues avec un médecin sont une partie importante des soins de la scoliose. L’objectif de tout traitement de la scoliose est une meilleure prévention des symptômes et une meilleure qualité de vie.