Une commotion est un type de traumatisme cérébral léger causé par un coup violent ou une secousse à la tête ou au corps qui perturbe le fonctionnement normal du cerveau. Une personne n’a pas besoin d’être assommée ou de perdre connaissance pour avoir une commotion cérébrale.
De nombreux parents se demandent s’il est sûr pour leur jeune athlète de retourner jouer au football, au soccer, à la crosse ou à d’autres sports après une commotion cérébrale. Un fournisseur de soins de santé ayant reçu une formation appropriée peut répondre à ces questions et fournir des conseils sur le moment où il est sûr et raisonnable pour un athlète de reprendre le sport.
L’importance de la récupération des commotions cérébrales
Les athlètes ne devraient pas être autorisés à continuer à pratiquer des sports, y compris les pratiques et le conditionnement, pendant la récupération d’une commotion cérébrale pour diverses raisons :
- Temps de récupération : Dans une étude menée auprès d’athlètes du secondaire, les athlètes qui ont été immédiatement retirés du jeu après une commotion cérébrale ont récupéré deux fois plus vite que les athlètes qui ont continué à participer.
- Aggravation des symptômes : Une activité intense peu après une commotion cérébrale a été associée à une aggravation des symptômes.
- Risque accru : Les parents et les jeunes athlètes doivent savoir qu’un deuxième traumatisme crânien pendant qu’un athlète se remet d’une commotion peut augmenter le risque de complications, y compris le potentiel d’aggravation des symptômes et de récupération plus longue.
Les traumatismes cérébraux catastrophiques, tels que ceux qui entraînent la mort ou des lésions neurologiques permanentes, sont extrêmement rares dans les sports de jeunes. Néanmoins, il est important de comprendre qu’ils peuvent se produire afin qu’ils puissent être identifiés immédiatement et pris en charge de manière appropriée.
Quelles sont les lois qui régissent le retour au jeu en cas de commotion cérébrale ?
La loi sur les commotions cérébrales dans les sports de jeunes (projet de loi 40 du Sénat, ou « Jake Snakenberg Youth Concussion Act ») est entrée en vigueur en 2012 et met en place des mesures de sécurité pour aider les jeunes athlètes qui souffrent d’un traumatisme crânien en pratiquant un sport.
- Les entraîneurs doivent suivre une formation de reconnaissance des commotions cérébrales chaque année. Cela inclut tous les sports organisés pour les jeunes de 11 à 18 ans. Cette formation peut être complétée par un cours en ligne gratuit ou par une formation en personne par un professionnel de la santé ayant une expertise dans la gestion des commotions cérébrales.
- Les entraîneurs doivent immédiatement retirer du jeu un athlète avec une commotion cérébrale présumée. Si un athlète a été retiré du jeu pour une possible commotion cérébrale, il ne doit pas être autorisé à retourner au jeu ou à l’entraînement le même jour. L’athlète devra s’abstenir de participer à d’autres entraînements/jeux jusqu’à ce qu’il soit autorisé par un professionnel de la santé.
- Les entraîneurs doivent toujours informer un parent de tout athlète qu’ils retirent du jeu en raison d’une commotion cérébrale présumée. Les entraîneurs devraient également donner des informations aux parents concernant les signes et les symptômes de commotion cérébrale afin qu’ils puissent surveiller leur enfant à la maison.
- Un fournisseur de soins de santé doit évaluer un joueur avec une commotion cérébrale présumée et donner une autorisation écrite pour le retour au jeu, y compris les pratiques et les jeux.
Comment les commotions cérébrales multiples affectent-elles le retour au jeu ?
Les symptômes de commotion cérébrale disparaissent généralement en quelques jours à quelques semaines, et il n’y a généralement pas de problèmes à long terme. La plupart des jeunes athlètes peuvent reprendre le sport une fois qu’un prestataire médical les a autorisés. Il n’y a pas de nombre défini de commotions cérébrales qui nécessite la retraite ou la disqualification des sports, car chaque cas doit être considéré individuellement. Lorsqu’un athlète a subi plusieurs commotions cérébrales, de nombreux facteurs sont pris en compte dans la décision de le faire revenir aux sports de compétition, notamment :
- Nombre de commotions cérébrales
- Temps des commotions cérébrales (intervalle entre les blessures)
- Durée de la récupération et traitement requis
- Présence de complications ou récupération incomplète
- Seuil de la blessure (niveau de force nécessaire pour causer une blessure)
- Risque de blessure de l’activité souhaitée
- Priorités de l’athlète et de la famille, y compris les avantages de la participation sportive
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Nous recommandons de consulter un spécialiste des commotions cérébrales pour aider à peser les facteurs ci-dessus afin que le parent et l’athlète puissent prendre la meilleure décision pour leur situation.
Qu’est-ce que le syndrome du deuxième impact ?
L’idée que deux commotions cérébrales rapprochées entraînent une lésion cérébrale dévastatrice est devenue connue sous le nom de « syndrome du deuxième impact ». Cependant, ce phénomène a été remis en question parce que la recherche n’a pas trouvé que des commotions cérébrales dos à dos provoquent des lésions cérébrales graves.
Il est important de noter que des résultats catastrophiques peuvent se produire après des blessures à la tête liées au sport. Heureusement, ces résultats dans les sports sont extrêmement rares, se produisant beaucoup moins fréquemment que dans les activités que nous laissons nos enfants faire tous les jours, comme la conduite de véhicules à moteur ou le cyclisme. Il est également important de se rappeler qu’il y a de nombreux avantages scientifiquement connus à la participation à des sports, y compris des avantages pour la santé physique, la réussite scolaire et le fonctionnement social et émotionnel.
Déterminer si un athlète est prêt à retourner au jeu
Il n’y a pas de test unique qui peut déterminer définitivement si un athlète a eu une commotion cérébrale et quand il est prêt à retourner au jeu. Votre fournisseur de soins de santé devrait déterminer si l’athlète fonctionne à son niveau habituel dans tous les domaines de la vie avant de l’autoriser à faire du sport. Il peut également être utile de recevoir des informations de la part de l’athlète, de ses parents et de ses enseignants, ainsi que de ses pairs et de ses entraîneurs, si possible.
Nos fournisseurs considèrent généralement l’autorisation une fois que l’athlète est :
- Sans symptômes de commotion cérébrale pendant au moins 24 heures
- Sans médicaments commencés pour les symptômes de commotion cérébrale
- Ayant des journées complètes d’école et tolérant une charge de travail scolaire complète (si applicable, selon la période de l’année)
Que sont les tests cognitifs de base ?
Certains programmes sportifs exigent que les athlètes passent un test de base informatisé avant de participer à l’équipe d’un sport. Ces tests évaluent les fonctions cognitives de l’athlète pour établir une ligne de base en cas de commotion cérébrale pendant la saison. Si un athlète est soupçonné d’avoir subi une commotion pendant la saison, un deuxième test peut être administré et comparé au test de base. Malheureusement, ces tests peuvent ne pas être aussi fiables ou utiles qu’on le pensait à l’origine, et ne devraient pas être utilisés isolément pour diagnostiquer ou gérer une commotion cérébrale.
Théoriquement, ces tests sont attrayants car ils ont le potentiel de fournir des informations supplémentaires sur la pensée, la mémoire et la vitesse de réponse d’un athlète après une commotion cérébrale. Cependant, à l’heure actuelle, la valeur des tests de base reste scientifiquement discutable, en particulier pour les jeunes athlètes.
Retour à l’école après une commotion cérébrale
Les athlètes qui ont subi une commotion cérébrale doivent subir un examen médical complet peu de temps après la blessure. Après une blessure, une brève période d’activité réduite et de repos peut être bénéfique (ex. un jour ou deux), mais la plupart des enfants n’auront pas besoin de manquer de nombreux jours d’école. Pour les élèves qui pourraient bénéficier d’une transition graduelle, le retour pour des jours d’école partiels peut valoir la peine avant de passer à des jours complets.
En savoir plus sur le retour à l’école après une commotion cérébrale et sur la façon de créer un plan de retour pour les élèves.
La voie à suivre en matière de soins des commotions cérébrales
Le programme de commotions cérébrales de Children’s Colorado s’engage à fournir des soins interdisciplinaires fondés sur des preuves et adaptés à chaque patient, ainsi qu’à établir des partenariats avec les fournisseurs référents, le personnel scolaire et les clubs sportifs. Notre équipe d’experts pédiatriques certifiés en médecine d’urgence, en médecine du sport, en rééducation, en neuropsychologie et en neurochirurgie est rejointe par des entraîneurs sportifs certifiés, des psychologues, des kinésithérapeutes, des infirmières et d’autres intervenants. Toute l’équipe a une formation spéciale en matière de commotion cérébrale afin d’offrir une approche rationalisée et complète de la commotion.
Pour prendre un rendez-vous ou obtenir plus d’informations sur notre programme de commotion cérébrale, veuillez appeler le 720-777-2806. Nous sommes heureux de consulter les parents ou les fournisseurs référents avant qu’un patient ne soit vu à Children’s Colorado.