Le rétinaculum fléchisseur du pied (ligament laciniate, ligament annulaire interne) est une forte bande fibreuse, s’étendant de la proéminence osseuse de la cheville (malléole) au-dessus, jusqu’à la marge de l’os du talon (calcanéum) en dessous, transformant une série de rainures osseuses dans cette situation en canaux pour le passage des tendons des muscles fléchisseurs et des vaisseaux tibiaux postérieurs et du nerf tibial dans la plante du pied.
malléole tibiale
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marge du calcanéum
Retinaculum musculorum flexorum pedis, ligamentum laciniatum
A04.7.03.026
Terminologie anatomique
Il est en continuité par son bord supérieur avec l’aponévrose profonde de la jambe, et par son bord inférieur avec l’aponévrose plantaire et les fibres d’origine du muscle abducteur hallucis.
Enumérés à partir du côté médial, les quatre canaux qu’il forme transmettent les tendons des muscles tibialis posterior et flexor digitorum longus ; l’artère tibiale postérieure et le nerf tibial, qui passent dans un large espace sous le ligament ; enfin, dans un canal formé en partie par l’astragale, le tendon du flexor hallucis longus.
Le piégeage du nerf tibial sous le ligament laciniate provoque le syndrome du tunnel tarsien, caractérisé par une douleur, un engourdissement et des fourmillements de la face médiale plantaire du pied. La situation est aggravée par la station debout et la marche, et souvent pire la nuit.