LE MARDI 14 janvier 2020 (HealthDay News) — Apprendre à contrôler l’envie d’uriner peut être la seule thérapie dont les hommes ont besoin pour traiter une vessie hyperactive, suggère une nouvelle étude.
Une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale semble mieux fonctionner que les médicaments seuls, mais la thérapie comportementale seule a également mieux fonctionné que les médicaments, ont constaté les chercheurs.
L’essai de 204 hommes souffrant d’une vessie hyperactive suggère que la thérapie comportementale pourrait être une bonne façon de commencer le traitement, ont déclaré les auteurs de l’étude.
« L’étude fournit de bonnes preuves que pour le groupe d’hommes souffrant d’hyperactivité vésicale, les symptômes sans obstruction d’une hypertrophie de la prostate peuvent être gérés avec succès avec la thérapie comportementale seule », a déclaré le Dr Manish Vira, qui n’a pas participé à l’étude, mais a examiné les résultats. Il est vice-président de la recherche urologique à l’Institut d’urologie Arthur Smith de Northwell Health à Lake Success, N.Y.
Plusieurs médicaments généralement prescrits pour l’hyperactivité vésicale ont des effets secondaires importants, en particulier chez les hommes âgés utilisant plusieurs médicaments, a ajouté Vira.
Pour l’essai, Kathryn Burgio, directrice associée de la recherche au Birmingham VA Medical Center en Alabama, et ses collègues ont assigné au hasard des hommes à six semaines de thérapie comportementale seule, de thérapie médicamenteuse seule, ou de thérapie médicamenteuse et comportementale combinée. Après les six semaines initiales, tous les hommes ont reçu une thérapie combinée pendant six autres semaines.
La thérapie comportementale a donné aux hommes un entraînement des muscles du plancher pelvien ainsi que des techniques pour supprimer l’envie d’uriner et retarder la miction.
Les médicaments prescrits comprenaient la toltérodine (Detrol) et la tamsulosine (Flomax). Comme la thérapie comportementale, ce traitement est couvert par la plupart des assurances.
Les symptômes de l’hyperactivité vésicale ont été réduits dans tous les groupes, selon l’étude. La thérapie combinée a réduit les symptômes de 31%, la thérapie comportementale seule de 25%, et les médicaments seuls de 13%.
Une analyse plus poussée a révélé que la thérapie combinée diminuait significativement la fréquence des mictions, par rapport à la thérapie médicamenteuse, mais pas par rapport à la thérapie comportementale seule.
Après que tous les hommes aient suivi une thérapie combinée, ceux qui avaient suivi des médicaments et une thérapie comportementale dès le début ont eu la plus grande réduction de la fréquence des mictions, ont montré les résultats.