Protéinurie chez les chiens
Nancy Kay, DVM, et le Pet Health Network ont produit une pièce éducative sur la protéinurie chez les chiens, une condition que nous diagnostiquons au Laboratoire de diagnostic médical vétérinaire de l’A&M du Texas (TVMDL).
PROTÉINURIE CHEZ LES CHIENS
La protéinurie est définie comme la présence d’un excès de protéines dans l’urine. Les chiens peuvent normalement avoir une quantité infime de protéines dans leurs urines. Cela représente de petites particules de protéines, celles qui sont assez minuscules pour passer à travers les pores des glomérules (les unités de filtration microscopiques du rein). Les glomérules empêchent l’albumine et d’autres particules protéiques plus grosses de pénétrer dans l’urine.
La découverte d’un excès de protéines dans l’urine d’un chien justifie une investigation pour identifier la cause sous-jacente. Plus la cause de la protéinurie est traitée tôt, plus la probabilité d’un résultat positif est grande.
Causes de la protéinurie chez le chien
Les sources potentielles d’un excès de protéines dans l’urine comprennent toutes les différentes structures de l’appareil urinaire. Les protéines peuvent également provenir des portions de l’appareil reproducteur qui sont anatomiquement connectées à l’appareil urinaire (prostate, utérus, vagin). Le prélèvement de l’urine directement dans la vessie urinaire à l’aide d’une aiguille (cystocentèse) peut contribuer à réduire la contamination lors du passage de l’urine hors du corps.
Les causes les plus fréquentes de protéinurie sont :
- Infection
- Inflammation telle que celle provoquée par des calculs, des polypes ou des tumeurs
- Saignement
- Maladie glomérulaire
- Une grande quantité de protéines dans la circulation sanguine (hémoglobine, globuline, myoglobine) entraînant un excès de protéines filtrées dans l’urine
Symptômes de la protéinurie chez le chien
En soi, la protéinurie ne provoque aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont généralement causés par la cause sous-jacente de ce trouble. Par exemple, lorsque la protéinurie est causée par une infection de la vessie, les symptômes comprennent généralement :
- Uriner fréquemment
- Essayer d’uriner/incapacité d’uriner
- Sang dans l’urine
- Odeur inhabituelle de l’urine
La protéinurie causée par une maladie glomérulaire conduit souvent à une maladie rénale chronique, et les symptômes suivants peuvent être observés à un stade avancé :
- Perte d’appétit
- Léthargie/faiblesse
- Vomissements
- Augmentation de la soif et du débit urinaire
Diagnostic de la protéinurie chez le chien
La première étape consiste à documenter la protéinurie. Cela commence par une analyse d’urine. Sur des échantillons d’urine appropriés, la quantité de protéines perdues sera mesurée en utilisant une combinaison des tests recommandés par votre vétérinaire.
Lorsqu’on affine la cause sous-jacente de la protéinurie, en plus d’un examen physique approfondi, les étapes diagnostiques peuvent inclure :
Une numération globulaire complète (NFS)
Un profil de chimie sanguine
Une culture d’urine
Un test de maladie infectieuse
Une échographie abdominale
Une mesure de la pression artérielle
Un diagnostic clair de maladie glomérulaire nécessite une biopsie rénale. Celle-ci peut être réalisée par chirurgie, par laparoscopie ou sous guidage échographique. Quelle que soit la méthode utilisée, le prélèvement d’une biopsie rénale peut entraîner des complications importantes. Une discussion réfléchie avec un vétérinaire sur les risques et les avantages doit toujours précéder une biopsie rénale. Cliquez ici pour en savoir plus sur la maladie glomérulaire.
Traitement et pronostic de la protéinurie chez le chien
Tant le traitement de la protéinurie que le pronostic associé à ce trouble varient énormément en fonction de la cause sous-jacente. Par exemple, une infection des voies urinaires inférieures se résout généralement avec un traitement antibiotique et le pronostic est excellent. Certains chiens atteints de maladie glomérulaire répondent favorablement au traitement, tandis que d’autres non. Le pronostic à long terme d’un processus cancéreux au sein des voies urinaires est généralement assez mauvais.
Doit-on dépister la protéinurie chez votre chien ?
Même si votre chien semble tout à fait sain, le dépistage de la protéinurie est judicieux dans les situations suivantes :
- Votre chien est d’âge moyen ou plus âgé, auquel cas l’analyse des urines doit faire partie du dépistage annuel de la santé.
- La race de votre chien est une race prédisposée à une forme héréditaire de maladie glomérulaire. Cela inclut les Shar Peis, les Wheaten Terriers à poil doux, les Bull Terriers, les Dalmatiens, les Samoyèdes, les Bouviers bernois, les Doberman Pinschers, les Terre-Neuve et les Cockers anglais.
- Votre chien est positif aux tests de dépistage de la maladie de Lyme ou d’autres infections à transmission vectorielle.
Questions à poser à votre vétérinaire
Quelle est la cause de la protéinurie de mon chien ?
Quelles sont les options thérapeutiques ?
Quel est le pronostic ?
Comment mon chien sera-t-il suivi de manière continue ?
Si vous avez des questions ou des préoccupations, vous devez toujours rendre visite ou appeler votre vétérinaire – ils sont votre meilleure ressource pour assurer la santé et le bien-être de vos animaux de compagnie.
En plus des informations contenues dans l’article du Dr Kay, envisagez de tester le rapport protéines urinaires/créatinine.
« Faire un ratio protéines urinaires/créatinine est le meilleur test pour mesurer la quantité de protéines réellement perdues par le rein sur un échantillon d’urine unique », a déclaré Judy Akins, PhD, chef de section adjoint dans la section de pathologie clinique au TVMDL.
Les autres options de diagnostic comprennent :
TEST : Numération complète des cellules sanguines (CBC) – Companion
SPECIMEN : 1.0mL de sang total EDTA ou hépariné, 1-2 lames séchées à l’air
COST : TVMDL clients dans l’état, $12 ; clients hors de l’état, $14
TURNAROUND : Effectué du lundi au vendredi à Amarillo et College Station avec des résultats dans un jour.
TEST : Profil de chimie des petits animaux (profil de chimie du sang)
SPECIMEN : 0,5mL de sérum ou 0.5mL de plasma à l’héparine de lithium
COST : TVMDL clients dans l’état, 16 $ ; clients hors de l’état, 18 $
TURNAROUND : Effectué du lundi au vendredi à Amarillo et College Station avec des résultats dans un jour.
TEST : Urine Protein Creatinine Ratio
SPECIMEN : 1.0 mL d’urine
COST : TVMDL clients de l’Etat, 10,80 $ ; clients hors de l’Etat, 12,00 $
TURNAROUND : Effectué du lundi au vendredi à Amarillo et College Station avec des résultats dans la journée.