Profil du médicament : Meloxicam

Si vous faites partie des quelque 50 millions d’Américains qui souffrent de douleurs chroniques (selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC)), vous aspirez sans doute à un moyen efficace de ne plus souffrir. Parmi les nombreux choix de traitement antidouleur, le méloxicam est un médicament délivré uniquement sur ordonnance qui procure un soulagement cliniquement prouvé de la douleur et de l’inflammation arthritiques chroniques. Il peut être un traitement à envisager pour vous et votre médecin dans la gestion de ces symptômes douloureux et continus de votre état médical.

Qu’est-ce que le méloxicam ?

Le méloxicam est le nom générique d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à action prolongée, délivré sur ordonnance. « Mobic », approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en avril 2000 pour le traitement de l’inflammation et de la douleur provenant de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde chez les adultes, est le nom de marque du méloxicam. Le méloxicam est également approuvé par la FDA pour traiter les enfants de plus de deux ans chez qui on a diagnostiqué une arthrite juvénile. Le médicament est commercialisé par Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.

À quoi sert le méloxicam ?

Le méloxicam est prescrit pour le traitement de l’inflammation et de la douleur de l’arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde chez les adultes, et pour le traitement de l’arthrite juvénile (mais pas pour les enfants de moins de deux ans). Le médicament est également efficace pour traiter la douleur et l’inflammation de la goutte et, selon MedlinePlus, peut être utilisé pour traiter la « spondylarthrite ankylosante » (ou arthrite affectant la colonne vertébrale). Bien que le méloxicam puisse être utilisé « hors indication » pour d’autres pathologies, il est préférable de le prescrire pour des indications dont l’efficacité a été cliniquement prouvée avec le médicament AINS.

Le médicament ne doit pas être utilisé par toute personne allergique au médicament, ou ayant déjà eu une crise d’asthme ou une réaction allergique grave à l’aspirine ou à un autre AINS. Les femmes enceintes ou qui essaient de le devenir ne doivent pas prendre de méloxicam pendant les trois derniers mois de la grossesse, car le médicament peut être nocif pour l’enfant à naître.

Comment fonctionne le méloxicam ?

Le méloxicam aide à réduire les hormones dans le corps qui causent la douleur et l’inflammation. Disponible sous forme de comprimés, de gélules et de suspensions orales, le méloxicam est généralement administré sous la forme d’une dose initiale plus faible, avec une dose d’entretien plus élevée pour les personnes nécessitant un soulagement analgésique plus important. Les dosages oraux pour adultes comprennent : Comprimés de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg et 15 mg et en suspension de 7,5 mg/5 mL. Les doses pédiatriques de suspension orale sont nettement plus faibles par jour, généralement 0,125 mg une fois par jour, avec un maximum de 7,5 mg une fois par jour. Le méloxicam doit être pris à la même heure chaque jour et peut être pris avec ou sans nourriture, bien que le fait de le prendre avec de la nourriture réduise les troubles gastro-intestinaux potentiels.

Effets secondaires du méloxicam

Les effets secondaires du méloxicam comprennent l’anémie, les douleurs abdominales, les œdèmes et l’insomnie. Si vous ressentez les effets secondaires moins fréquents suivants, vous devez contacter immédiatement votre médecin :

• Symptômes de réaction allergique, notamment urticaire ou zébrures ; démangeaisons, décoloration ou rougeur de la peau ; gonflement des paupières, du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des jambes ou des pieds
• Bulles et gaz
• Diarrhée
• Maux de tête
• Brûlures d’estomac, indigestion
• Tension artérielle élevée ou augmentée

Les autres effets secondaires, considérés comme rares, comprennent :

• Perte de chaleur corporelle
• Toux : persistante ou rauque
• Fièvre : accompagnée ou non de frissons
• Haleine fétide
• Étourdissement, pouls rapide ou faible, oppression dans la poitrine
• Douleurs : dans les muscles ou les articulations, ou douleurs sévères à l’estomac
• Problèmes cutanés : peau moite ou froide ; éruption cutanée dans une zone ; peau qui cloque, se détache ou pèle ; peau craquelée, écailleuse ; lésions cutanées (y compris un centre violet) ; peau enflée qui est également rouge
• Selles qui sont de couleur argileuse, ou semblent noires, goudronneuses ou sanglantes
• Difficile à avaler
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Difficultés d’urination : diminution significative de la fréquence des mictions et/ou de la quantité d’urine
• Vomissements : continus ; contenant du sang ou des matières de la consistance du marc de café

En outre, il existe une foule d’effets secondaires peu communs ou rares, tels que : rêves anormaux, nervosité et anxiété, changements de la vision, acouphènes, sentiments de découragement ou perte d’intérêt ou de plaisir à faire des choses autrefois agréables, amincissement des cheveux, yeux enfoncés, peau ridée, et plus encore.

Les risques graves associés à la prise de méloxicam comprennent des avertissements encadrés par la FDA pour les éléments suivants :

• L’utilisation du méloxicam présente un risque accru d’événements cardiovasculaires, tels qu’une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, des caillots sanguins et un accident vasculaire cérébral, dont chacun peut s’avérer fatal. Notamment, ces risques, qui peuvent survenir au début du traitement, peuvent également augmenter avec une utilisation continue. Par conséquent, si on vous prescrit du méloxicam, votre médecin devra surveiller votre tension artérielle tout au long de votre traitement.
• L’utilisation d’AINS, comme le méloxicam, peut augmenter le risque d’événements et de troubles gastro-intestinaux (GI), y compris la perforation de l’estomac ou de l’intestin, les saignements gastriques et les ulcères, qui peuvent entraîner la mort. De tels effets indésirables peuvent survenir sans avertissement, et à tout moment pendant le traitement par le méloxicam. Les adultes, en particulier les personnes âgées, ayant déjà souffert d’une maladie gastro-intestinale ou d’un ulcère gastroduodénal, présentent un risque accru d’événements gastro-intestinaux. En raison de ce risque grave, votre médecin devra vous surveiller activement pour détecter tout signe de saignement gastro-intestinal.

Combien de temps le méloxicam reste-t-il dans votre système ?

Selon l’étiquette de la FDA pour Mobic, le méloxicam a une demi-vie comprise entre 15 et 20 heures. A ce rythme, il faudra environ 80 heures pour que le médicament soit complètement éliminé de votre système, principalement excrété sous forme de métabolites en quantités égales dans l’urine et les fèces. Le méloxicam peut être détecté dans votre sang jusqu’à cinq jours.

Est-ce que le méloxicam crée une dépendance ?

Puisque le méloxicam est un AINS et non un médicament narcotique, et qu’il n’a pas de propriétés addictives, vous ne pouvez pas devenir dépendant des produits chimiques contenus dans le méloxicam. Cela ne signifie pas pour autant qu’il n’y a pas de dangers potentiels à court et à long terme si vous abusez de ce médicament. En outre, tout médicament, y compris l’ibuprofène, un autre AINS, peut faire l’objet d’un abus en tant qu’élément d’un comportement de dépendance de processus.

Les signes qui indiquent un abus à court terme, ce qui signifie que vous prenez le médicament plus souvent que prescrit, et/ou que vous combinez le meloxicam avec de l’alcool, d’autres médicaments sur ordonnance ou d’autres AINS comprennent :

• Prendre plus de médicament dans le but d’obtenir un soulagement maximal de la douleur. Ceux qui le font peuvent croire (à tort) que, puisque le meloxicam réduit l’inflammation et la douleur, en prendre davantage permet d’obtenir un soulagement plus rapide et plus durable. Les signes comprennent l’épuisement des ordonnances plus tôt que prévu, la recherche de médecins pour obtenir de nouvelles ordonnances, le vol des pilules de quelqu’un d’autre, l’adoption d’un comportement secret en utilisant le médicament.
• Interactions médicamenteuses, qui peuvent être légères, modérées ou graves, et peuvent résulter de la prise de méloxicam avec plus de 300 médicaments différents. Des interactions médicamenteuses majeures peuvent se produire avec la warfarine ou d’autres anticoagulants, tandis que des interactions médicamenteuses modérées peuvent se produire lors de la prise de meloxicam et de Cymbalta, Lexapro, metropolol, prednisone et Zoloft, pour n’en citer que quelques-uns.
• Utiliser le meloxicam comme une drogue récréative, dans une vaine tentative d’atteindre un high. Ceci est illogique, puisque le méloxicam est un AINS et n’a pas de propriétés addictives.
• Combiner le méloxicam avec de l’alcool et d’autres drogues. Cela peut se produire par accident ou dans le but d’obtenir un effet euphorisant (signe d’abus de drogues dans ce dernier cas).

Les signes d’abus de meloxicam à long terme comprennent :

• Overdose, avec des symptômes qui comprennent le coma, des difficultés respiratoires, une somnolence extrême, des vomissements sanglants, des selles sanglantes, et convulsions
• Nouveau ou aggravation de problèmes hépatiques ou rénaux
• Codépendance à l’alcool et/ou à d’autres drogues prescrites ou illicites
• Crise cardiaque soudaine

Traitement du méloxicam

Bien que vous n’ayez pas besoin d’une désintoxication médicale pour arrêter le méloxicam, (puisque les substances chimiques contenues dans le médicament ne créent pas de dépendance), vous aurez peut-être besoin de passer de ce médicament AINS à un autre moins fort ou disponible en vente libre pour traiter la douleur et l’inflammation. Un conseil psychiatrique peut également faciliter votre transition du méloxicam vers un autre médicament ou une méthode de traitement alternative et traiter les dommages à long terme que vous avez subis en raison d’une utilisation prolongée du méloxicam.

Pendant votre transition de l’utilisation du méloxicam, vous pouvez ressentir quelques symptômes désagréables, mais non dangereux. Ceux-ci ne sont pas comme les symptômes de sevrage qui se produisent lors de l’arrêt d’un médicament narcotique, bien qu’ils puissent être un peu déconcertants au début. Sachez que vous pourriez rencontrer :

• Une certaine agitation
• Une anxiété liée à la réapparition de la douleur

Si votre douleur et votre inflammation réapparaissent, vous devriez demander à votre médecin de vous prescrire un autre médicament efficace pour votre arthrose ou votre polyarthrite rhumatoïde, qui ne crée pas de dépendance et que vous pouvez changer en toute sécurité. Il est possible que le Celebrex, un inhibiteur sélectif de la COX-2, un médicament AINS similaire au méloxicam mais avec moins d’effets secondaires gastro-intestinaux, soit une alternative viable.

Vous n’avez pas à souffrir en essayant de faire face à la douleur et à l’inflammation causées par votre condition médicale. Une aide est disponible pour répondre à toutes les préoccupations que vous pourriez avoir concernant la dépendance comportementale aux AINS comme le méloxicam et une consommation concomitante d’alcool ou d’autres drogues.