Les hôpitaux locaux, les départements de santé et les organisations confessionnelles sont souvent reliés à des ressources de santé communautaires qui offrent des services tels que l’installation d’équipements de sécurité dans les maisons, la fourniture de ressources alimentaires, la facilitation de l’évaluation et du traitement de la santé comportementale et la fourniture de transports, de vaccinations et d’autres avantages aux personnes et aux familles à faible revenu.
Les cabinets peuvent faire un dossier de ressources d’informations sur les services communautaires locaux qui peuvent être facilement accessibles lors de la prise en charge des patients dans le besoin. Cette mesure simple intègre les ressources communautaires dans le flux de travail quotidien des soins aux patients, responsabilisant ainsi l’équipe de soins.
Participer à la recherche qui produit des preuves pertinentes
Une grande partie de la recherche qui existe sur les effets de la pauvreté sur la santé se limite à identifier les disparités en matière de santé. C’est insuffisant. La recherche qui évalue des interventions spécifiques est nécessaire pour mieux comprendre ce qui atténue efficacement les effets de la pauvreté sur la prestation des soins de santé et les résultats. Les médecins de famille peuvent jouer un rôle essentiel dans cette recherche car ils entretiennent des relations étroites avec les patients à faible revenu.26
Défendre les intérêts des quartiers et des communautés à faible revenu
Les médecins de famille sont des leaders communautaires, ils peuvent donc défendre efficacement les initiatives qui améliorent la qualité de vie dans les quartiers à faible revenu. Certaines formes de plaidoyer, comme la promotion de l’expansion de Medicaid dans un État, sont évidentes. D’autres efforts peuvent être spécifiques à la communauté desservie. Par exemple, un terrain vacant peut être converti en terrain de basket ou de football. Un centre communautaire peut développer des programmes de coaching sanitaire entre pairs. Un programme de marche peut être lancé parmi les résidents d’une unité de logement public. La collaboration avec les forces de l’ordre locales peut favoriser la confiance de la communauté et éviter les risques d’oppression.27
Les médecins de famille ont des partenaires locaux en matière de plaidoyer, nous n’avons donc pas à agir de manière isolée. Suite à la loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA), les hôpitaux à but non lucratif font régulièrement état d’évaluations des besoins communautaires et travaillent avec les services de santé locaux pour établir des plans d’action qui répondent aux besoins identifiés. Une évaluation des besoins en santé communautaire (CHNA) reflète la perception des besoins d’une communauté spécifique, et chaque plan d’action présente des solutions multisectorielles pour répondre aux besoins de santé locaux. Les CHNA locaux sont généralement disponibles en ligne, tout comme les plans d’action associés. Les médecins de famille peuvent utiliser les informations contenues dans le CHNA pour accéder au leadership local en matière de soins de santé et rejoindre des forces alignées pour atteindre une santé optimale pour tous dans les communautés que nous servons, soutenant ainsi la vision de l’AAFP.
Auteurs principaux :
Patricia Czapp, MD
Kevin Kovach, MSc, CHES
Les auteurs remercient Robert « Chuck » Rich Jr, MD, FAAFP, président de la Commission sur la santé du public et de la science (CHPS) ainsi que les membres de la CHPS ; et les membres du sous-comité sur l’équité en santé (SHE), pour leurs contributions.
Merciements supplémentaires au personnel de soutien :
Melanie D. Bird, PhD
Melody Goller, BSHA, CMP
Bellinda K. Schoof, MHA, CPHQ
Nicole Williams, MPH
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(2015 COD)