Quels médicaments peuvent être pris en toute sécurité pendant l’allaitement ?
Lorsque vous allaitez, tout ce que vous consommez a un effet potentiel sur votre bébé. Malheureusement, il peut être difficile de savoir si les médicaments que vous prenez sont plus nocifs qu’utiles et vous vous demandez alors si c’est sans danger. « En fait, nous disposons de nombreuses données et savons quels médicaments sont raisonnablement sûrs à prendre », déclare Thomas W. Hale, docteur en médecine, auteur de Medications and Mothers’ Milk, basé à Amarillo, au Texas. « Le problème est que de nombreux médecins et pharmaciens ne disposent pas de ces données. » Vous trouverez ci-dessous des options sûres pour plusieurs problèmes de santé courants – si possible, prenez les médicaments à la fin d’une tétée afin que moins de médicaments passent dans votre lait. Parlez-en à votre médecin si vous devez traiter une maladie chronique.
Maux de tête ou douleurs : L’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil ou Motrin) sont des choix sûrs lorsqu’un mal de tête survient, dit Donald L. Sullivan, Ph.D., l’auteur de The Expectant Mother’s Guide to Prescription and Nonprescription Drugs, Vitamins, Home Remedies, and Herbal Products, basé à Marysville, Ohio. Évitez l’aspirine, le coupable du syndrome de Reye.
Infection des voies urinaires : Les antibiotiques de la famille des nitrofurantoïnes (Macrobid), la ciprofloxacine (Cipro) et la pénicilline ont été approuvés par l’Académie américaine de pédiatrie pour les mères qui allaitent, dit Hale. Les médicaments à base de sulfamides (Septra ou Bactrim) peuvent être utilisés quelques semaines après l’accouchement ; leur prise immédiatement après la naissance peut rendre la jaunisse du nouveau-né plus toxique pour les bébés.
Allergie/rhume/toux : Claritin est l’antihistaminique de choix. La diphénhydramine (Benadryl) est sans danger pour les mamans de bébés de plus d’un mois, bien qu’elle puisse provoquer une somnolence chez votre nourrisson et affecter sa capacité à téter. Évitez la diphénhydramine et les autres antihistaminiques sédatifs si votre bébé est prématuré ou de faible poids à la naissance ou s’il utilise un moniteur d’apnée. Pour les rhumes, la pseudoéphédrine décongestionnante, l’ingrédient actif du Sudafed, n’est pas nocive pour votre bébé, mais de nouvelles données suggèrent qu’elle réduit la production de lait, dit Hale. Si vous avez une faible production de lait, il est préférable de l’éviter. Pour la toux, les médicaments qui ne contiennent que de la guaifénésine – censée soulager la congestion thoracique – sont sans danger, mais de nombreux experts les considèrent comme inefficaces. Évitez le dextrométhorphane, un autre ingrédient antitussif courant, car il n’a pas été examiné par les chercheurs. Et évitez les remèdes multisymptômes contre le rhume et les allergies, conseille Sullivan ; vous pourriez finir par prendre quelque chose dont vous – et votre bébé – n’avez pas besoin.
Dépression : Le Zoloft et le Paxil, qui régulent les niveaux de sérotonine, la substance chimique du cerveau qui procure une sensation de bien-être, sont les choix les plus sûrs parmi les antidépresseurs. Selon Hale, il y a de très faibles niveaux de ces médicaments dans le lait des mères qui les prennent, ainsi que dans le sang de leurs bébés. L’Effexor et le Wellbutrin sont les deux autres meilleurs choix. Évitez les antidépresseurs tricycliques, comme l’Elavil et le Tofranil.
Les herbes : Il n’existe pratiquement aucune donnée sur le transfert des herbes à un nourrisson, il est donc préférable de les éviter – en particulier la consoude, le kava-kava, la chaparelle, la grande camomille, l’actée à grappes bleues et l’éphédra (ma huang), dont les effets indésirables ont été démontrés chez les adultes.
Beth Howard est rédactrice pigiste.