Orthopédie:Affections et traitements

Qu’est-ce que le LCA ?

LCA signifie ligament croisé antérieur. C’est l’un des deux ligaments situés au centre du genou (l’autre est le LCP), qui permet de relier le fémur au tibia. Le LCA prend naissance dans une grande encoche à l’extrémité du fémur et se dirige en diagonale pour s’insérer sur la surface supérieure du tibia.

Que fait le LCA ?

Le LCA empêche le tibia de glisser trop loin vers l’avant sous le fémur. Il aide également à prévenir l’hyperextension du genou, et la résistance aux forces de rotation autour du genou. La chirurgie du genou LCA est nécessaire une fois que le tibia a glissé trop loin ou que l’articulation du genou a subi une hyperextension.

Comment se produit une blessure du genou LCA ?

Une blessure du genou LCA se produit généralement lors d’activités de coupe, de torsion ou de pivotement ou lors de blessures d’hyperextension. Pendant ces types d’activités, le genou est fortement tordu ou étendu au-delà de son amplitude normale. La chirurgie du LCA peut généralement aider à corriger lorsque ce phénomène s’est produit au niveau du genou.

Comment puis-je savoir si je me suis blessé au LCA ?

Bien qu’une blessure du LCA puisse se présenter de nombreuses façons, de très subtile à grave, voici quelques-uns des signes et symptômes courants d’une blessure aiguë du LCA.

• « Pop » – Les patients peuvent signaler qu’ils ont entendu ou ressenti un « pop » dans leur genou lors d’une blessure de type tension ou torsion autour du genou. Bien qu’il s’agisse d’une présentation courante, tous les patients n’en font pas l’expérience.
• Gonflement immédiat après la survenue de la blessure – Cela indique généralement qu’il y a une forme de saignement dans l’articulation du genou, ce qui suggère soit une blessure aux ligaments, soit au cartilage, soit aux deux. Cependant, tous les patients ne présentent pas un gonflement.
• Douleur – La douleur du genou est un signe très peu spécifique et peut représenter de nombreuses conditions différentes. Cependant, la majorité des patients ayant subi une lésion du LCA ressentiront une douleur importante.
• Instabilité – De nombreux patients décriront avoir des sensations de « flambage » ou de « céder » dans leur genou.

Y a-t-il différents degrés d’une lésion du LCA du genou ?

Oui. Une blessure du LCA au genou est classée en fonction de la quantité de déchirure du ligament et, par conséquent, de la gravité de la blessure. La chirurgie du LCA répare la déchirure et permet au genou de retrouver son amplitude de mouvement normale.

• Grade I – Traumatisme mineur ou « entorse » du ligament. Certaines fibres du ligament sont étirées mais aucune n’est déchirée.
• Grade II – Traumatisme plus grave ou « déchirure partielle ». Ici, certaines fibres sont réellement déchirées.
• Grade III – Traumatisme grave du ligament, qui déchire complètement toutes les fibres du ligament. Également appelé « déchirure complète », le grade III représente la blessure la plus grave du LCA au genou.

Comment le LCA est-il généralement déchiré dans les événements sportifs ?

Le LCA est généralement déchiré dans les sports avec des mouvements de pivotement : football, football, basket-ball, ski, golf ou tennis. Dans ces types de sports, le pied est planté avec le genou fléchi, et un changement soudain de direction se produit généralement, ce qui sollicite le ligament.

Les sports de contact exposent également le LCA à un risque accru de blessure. Lorsque le genou est frappé de l’extérieur, la force résultante peut entraîner le tibia vers l’avant, tandis que le fémur reste en place ou est entraîné vers l’arrière. Lorsque le genou est frappé de l’extérieur, le LCA peut être blessé seul ou conjointement avec le LMC (ligament latéral interne). De même, une blessure ou une lésion du LCA peut résulter d’une hyperextension importante de l’articulation du genou. La chirurgie du LCA est nécessaire dès lors qu’il y a hyperextension, déchirure du ligament ou mouvement dans l’articulation du genou.