Nuedexta

Nom générique : dextrométhorphane et quinidine (DEX troe me THOR fan et KWIN i deen)
Nom de marque : Nuedexta

Revue médicale par Philip Thornton, DipPharm. Dernière mise à jour le 8 octobre 2019.

• Utilisations
• Avertissements
• Dosage
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Interactions

Qu’est-ce que Nuedexta?

Nuedexta contient une association de dextrométhorphane et de quinidine. Le dextrométhorphane affecte les signaux du cerveau qui déclenchent le réflexe de la toux et est généralement utilisé comme antitussif. La quinidine affecte la façon dont le cœur bat et est généralement utilisée chez les personnes atteintes de certains troubles du rythme cardiaque.

Nuedexta est utilisé pour le traitement de l’affect pseudobulbaire (APB).

Nuedexta traite les crises involontaires de pleurs ou de rires chez les personnes atteintes de certains troubles neurologiques, notamment la sclérose en plaques et la sclérose latérale amyotrophique (SLA, ou maladie de Lou Gehrig).

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser Nuedexta si vous souffrez d’une insuffisance cardiaque, d’un trouble cardiaque grave appelé « bloc AV » (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque), ou d’antécédents de syndrome du QT long ou de trouble du rythme cardiaque mettant en jeu le pronostic vital.

N’utilisez pas Nuedexta si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent notamment l’isocarboxazide, le linézolide, le bleu de méthylène injectable, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline et la tranylcypromine.

Vous ne devez pas non plus prendre Nuedexta si vous prenez également de la méfloquine, de la quinidine ou de la quinine, ou si vous avez déjà eu une réaction allergique ou un problème médical grave causé par la prise de l’un de ces médicaments.

Certains médicaments peuvent interagir avec Nuedexta et ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez, et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser pendant votre traitement par ce médicament.

Vous ne devez pas prendre Nuedexta si vous prenez également de la quinidine (Quin-G), de la quinine (Qualaquin) ou de la méfloquine (Lariam), ou si vous avez déjà eu une réaction allergique ou un problème médical grave causé par la prise de l’un de ces médicaments.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas prendre Nuedexta si vous êtes allergique au dextrométhorphane ou à la quinidine, ou si vous avez :

• une insuffisance cardiaque;

• des antécédents de troubles du rythme cardiaque mettant en jeu le pronostic vital;

• un syndrome du QT long (chez vous ou un membre de votre famille) ;

• un trouble cardiaque grave appelé « bloc AV » (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque) ; ou

• si vous utilisez également la méfloquine, la quinidine ou la quinine.

Vous ne devez pas non plus prendre Nuedexta si vous avez déjà eu l’un des problèmes suivants causés par la prise de méfloquine, de quinidine ou de quinine :

• des ecchymoses ou des saignements;

• une hépatite;

• une réaction allergique ; ou

• des symptômes de type lupus (douleurs articulaires, fièvre, éruption cutanée sur vos joues).

N’utilisez pas Nuedexta si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent notamment l’isocarboxazide, le linézolide, le bleu de méthylène injectable, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline et la tranylcypromine. Après avoir arrêté de prendre Nuedexta, vous devez attendre au moins 14 jours avant de commencer à prendre un IMAO.

Nuedexta peut provoquer un problème cardiaque grave. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous utilisez également certains autres médicaments pour les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

Veuillez vous assurer que votre médecin sait si vous prenez également un médicament stimulant, un médicament opioïde, des produits à base de plantes ou un médicament pour la dépression, les maladies mentales, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou la prévention des nausées et des vomissements. Ces médicaments peuvent interagir avec le dextrométhorphane et la quinidine et provoquer une affection grave appelée syndrome sérotoninergique.

Pour vous assurer que Nuedexta est sûr pour vous, dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

• une maladie cardiaque, une hypertension artérielle, une maladie coronarienne;

• des battements cardiaques lents ou tout type de trouble du rythme cardiaque ;

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans votre sang);

• la myasthénie grave ; ou

• des troubles de l’équilibre ou de la marche.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Nuedexta n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes âgées de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre Nuedexta?

Prenez Nuedexta exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les indications figurant sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides ou fiches d’instructions des médicaments.

Nuedexta est généralement pris une fois par jour pendant 7 jours, puis une fois toutes les 12 heures. Suivez très attentivement les instructions posologiques de votre médecin.

Vous pouvez prendre Nuedexta avec ou sans nourriture.

Votre médecin devra vérifier régulièrement votre évolution. Vous pouvez avoir besoin de tests médicaux pour aider votre médecin à déterminer la durée du traitement par Nuedexta.

Réservez à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Informations sur la posologie

Dose usuelle chez l’adulte pour l’affection pseudobulbaire :

-Dose initiale : jours 1 à 7 : Dextrométhorphane 20 mg-quinidine 10 mg par voie orale une fois par jour
-Dose d’entretien : jour 8 et suivants : Dextrométhorphane 20 mg-quinidine 10 mg par voie orale toutes les 12 heures
-Dose maximale : Dextrométhorphane 40 mg-quinidine 20 mg par voie orale par jour
Commentaires : La nécessité de poursuivre le traitement doit être réévaluée périodiquement car une amélioration spontanée de l’ABP survient chez certains patients.
Utilisation : Traitement de l’Affection Pseudobulbaire (APB)

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de la dose suivante. Ne prenez pas deux doses en même temps.

Ne prenez pas plus de 2 capsules par période de 24 heures.

Que se passe-t-il si je fais une surdose ?

Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide antipoison au 1-800-222-1222.

Un surdosage peut entraîner des étourdissements graves, une confusion, une vision double, un bourdonnement dans les oreilles, une perte d’audition, des vomissements, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, une respiration faible ou superficielle ou une crise (convulsions).

Ce qu’il faut éviter

Évitez de conduire ou d’entreprendre des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées. Évitez de vous lever trop rapidement d’une position assise ou allongée, car vous pourriez avoir des étourdissements. Les étourdissements peuvent provoquer des chutes, des accidents ou des blessures graves.

Le pamplemousse peut interagir avec le dextrométhorphane et la quinidine et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse.

Demandez à un médecin ou à un pharmacien avant d’utiliser tout médicament contre la toux ou le rhume pouvant contenir du dextrométhorphane. La prise simultanée de certains produits peut vous faire consommer trop de dextrométhorphane. Vérifiez l’étiquette des médicaments tels que Delsym, Robitussin Maximum Strength, Vicks 44 et autres.

Effets secondaires du Nuedexta

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique au Nuedexta : urticaire ; respiration difficile ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Cessez d’utiliser ce médicament et appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

• des battements de cœur rapides ou battants, des palpitations dans la poitrine, un essoufflement et des vertiges soudains (comme si vous alliez perdre connaissance);

• des ecchymoses ou des saignements faciles (saignements de nez, saignement des gencives);

• des douleurs ou des brûlures lorsque vous urinez ;

• problèmes de foie – fièvre, douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac, vomissements, perte d’appétit, jaunissement de la peau ou des yeux et sensation de malaise ; ou

• symptômes de type lupus – douleurs musculaires ou articulaires, symptômes grippaux, douleurs thoraciques et éruption cutanée ou couleur de la peau en plaques qui s’aggrave au soleil.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels que : agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, rythme cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

Les effets secondaires courants de Nuedexta peuvent inclure :

• des vertiges, une faiblesse;

• des diarrhées, des gaz, des vomissements;

• des gonflements dans les mains ou les pieds;

• des symptômes de grippe, une toux ; ou

• des tests de la fonction hépatique anormaux.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront Nuedexta?

Il est parfois dangereux d’utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter votre taux sanguin d’autres médicaments que vous prenez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Nuedexta peut provoquer un problème cardiaque grave. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments pour les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

De nombreux médicaments peuvent interagir avec le dextrométhorphane et la quinidine, et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas listées ici.

Autres informations

N’oubliez pas, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et utilisez Nuedexta uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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