Instructions postopératoires pour la Nissen Fundoplication laparoscopique
Suivi
Veuillez contacter notre bureau au 216-286-6801 pour fixer un rendez-vous de suivi de 10 à 14 jours après la sortie de l’hôpital.
Diète
La réparation de votre hernie para-œsophagienne (ou hiatale) nécessite certaines restrictions alimentaires après la chirurgie. Vous devrez suivre un régime liquide/mou pendant environ trois semaines après l’opération. Pendant cette période, vous pouvez essayer de manger des aliments mous et pâteux comme le thon, la purée de pommes de terre, les œufs, le fromage blanc et les soupes épaisses. La raison de la consommation de liquides est qu’il y aura un certain gonflement à l’endroit où votre hernie a été réparée. Vous pouvez également remarquer que la déglutition est un peu difficile. Cela s’améliorera au fur et à mesure que le gonflement diminuera. Avec le temps, vous serez en mesure de digérer les aliments normalement.
Aussi, ne buvez pas de boissons gazeuses pendant les trois semaines suivant l’opération.
Certains patients trouvent que leur appétit est faible ou que les aliments n’ont pas bon goût après l’opération. C’est un résultat normal du stress de la chirurgie et de la manipulation à l’intérieur du ventre. Votre appétit devrait revenir en plusieurs semaines. Si vous ne mangez pas, ce n’est pas grave ; le plus important est de boire des liquides. Si vous constatez que vous avez constamment des nausées ou que vous ne pouvez pas absorber de liquides, contactez notre cabinet et faites-le nous savoir. Certains patients constatent également qu’ils ont la diarrhée ou des selles molles pendant les premiers jours suivant la réparation de leur hernie. Dans la grande majorité des cas, la fonction intestinale se normalise avec le temps.
Soins de la plaie
Il est correct de prendre une douche à partir d’environ 36 heures après la chirurgie. Si vous avez de petites plaques de gaze blanche sur les incisions, enlevez la gaze avant de vous doucher.
Vous devriez voir des petits morceaux de ruban adhésif (appelés steri-strips) directement fixés sur votre peau. Il n’y a pas de problème à ce que ces petits rubans soient mouillés sous la douche. Les rubans commenceront à se décoller aux extrémités 7 à 10 jours après la chirurgie – à ce stade, ils ont fait leur travail et vous pouvez les décoller complètement si vous le souhaitez. Vous n’êtes pas obligé de les garder lorsque vous venez pour votre visite postopératoire.
Nous essayons de fermer vos incisions pour laisser la plus petite cicatrice possible. Ne mettez pas de pommade ou autre médicament sur vos incisions : cela n’améliorera ni n’accélérera la cicatrisation.
Médicaments
On vous remettra une ordonnance pour un médicament oral contre la douleur. Ce médicament peut être constipant et nous recommandons de prendre du lait de magnésie (deux cuillères à soupe ; deux fois par jour) tout en prenant les analgésiques pour éviter la constipation. Vous recevrez également une ordonnance pour un médicament anti-nauséeux (généralement du Phénergan). Vous ne devez prendre ce médicament que si vous vous sentez nauséeux. Il est important d’éviter les nausées et les vomissements postopératoires, car vous pourriez perturber la réparation de votre hernie. Sauf avis contraire de votre chirurgien, vous devez continuer à prendre tous vos médicaments préopératoires à la même dose et selon le même calendrier.
Activité
Il n’y a pas de restrictions significatives sur l’activité après la chirurgie, Cela signifie qu’il est correct de marcher, de monter les escaliers, d’avoir des rapports sexuels, de tondre la pelouse ou de faire de l’exercice, tant que cela ne fait pas mal. En fait, le fait de reprendre une activité normale dès que possible améliorera très probablement votre rétablissement. Essayez d’éviter de soulever des charges lourdes (plus de 20 à 30 livres) pendant plusieurs semaines, si possible.
Vous pouvez également vous sentir facilement fatigué pendant une semaine ou deux après la chirurgie. Ces facteurs imposeront certaines limites à votre activité, mais vous ne causerez aucun dommage, même si vous ressentez une certaine douleur.
Chacun retourne au travail à des moments différents. A titre indicatif, la plupart des gens prennent au moins une à deux semaines de repos avant de reprendre le travail. Si vous avez besoin d’une documentation particulière pour votre travail, appelez le bureau.
Conduite automobile
En supposant que la chirurgie est effectuée par laparoscopie, vous serez généralement autorisé à conduire lorsque vous n’aurez pas eu besoin des analgésiques narcotiques (sur ordonnance) pendant deux jours.
Quand appeler
Appellez le bureau de votre chirurgien si l’une des situations suivantes se produit :
- Fièvre à 100.4 ou plus
- Frissons tremblants
- Douleurs qui augmentent avec le temps
- Rougeurs, chaleur ou écoulement de pus des sites d’incision
- Nauseurs persistantes ou incapacité à absorber des liquides
Autres problèmes
Les premières selles peuvent survenir entre un et cinq jours après la chirurgie. Tant que vous n’avez pas de nausées ou de douleurs abdominales, cette variation est acceptable. Rappelez-vous qu’il est très courant d’évacuer beaucoup plus de gaz par le rectum ; cela est dû au fait que vous ne pourrez pas vraiment éructer.