Si vous obtenez une assurance maladie par le biais de votre employeur, vous avez peut-être pensé que les attaques de la droite contre Obamacare ne vous toucheraient pas beaucoup. Après tout, les places de marché mises en place par l’Affordable Care Act (ACA) permettent aux gens d’acheter directement leur assurance. Et 30 millions de personnes ont maintenant une couverture grâce à l’ACA.
Mais si le projet de loi dit de « remplacement » de la Chambre devient une loi, tous ceux dans le pays qui sont couverts par un plan parrainé par l’employeur – 159 millions d’Américains – pourraient être lésés. Tel qu’il est écrit, le projet de loi adopté par les droitiers de la Chambre la semaine dernière permettrait des limites de couverture à vie.
Les limites de couverture à vie étaient courantes avant que l’ACA ne devienne une loi en 2010. Ces plafonds ont aidé les compagnies d’assurance à augmenter leurs bénéfices en plafonnant les dépenses des assurés. Si votre plan d’assurance était plafonné à, disons, 1 million de dollars et que vous aviez une maladie catastrophique, alors votre assureur aurait couvert jusqu’à 1 million de dollars de frais de santé. Tout ce qui aurait dépassé ce montant aurait été à votre charge.
En 2009, environ 55 % des Américains ayant une couverture santé d’employeur étaient soumis à des limites à vie, soit 91 millions de personnes, selon cette étude de PricewaterhouseCoopers. Environ 20 000 à 25 000 personnes n’étaient plus couvertes par leurs plans d’employeur parce qu’elles avaient utilisé leurs limites à vie, selon l’étude.
Pas étonnant que la disposition de l’ACA qui a supprimé les plafonds à vie soit si populaire.
Pour mettre un visage sur ces chiffres, considérons Timmy Morrison.
Timmy est né sept semaines avant terme, pesant seulement trois livres et neuf onces. Comme le rapporte Vox, pendant les premiers mois de sa vie, il a lutté pour survivre. Il a nécessité tellement de procédures médicales qu’à l’âge de trois mois, ses factures médicales avaient dépassé le million de dollars.
Heureusement pour lui et ses parents, Timmy est né juste au moment où l’interdiction des plafonds à vie d’Obamacare a commencé à prendre effet. Cela a fait toute la différence.
Au moment où Timmy a quitté l’unité de soins intensifs néonatals à six mois, ses factures médicales avaient dépassé les 2 millions de dollars. Si l’Obamacare n’avait pas interdit les plafonds à vie, c’est à ses parents qu’il aurait incombé de trouver comment couvrir les coûts.
Grâce à l’ACA, Timmy a continué à recevoir des soins vitaux couverts par l’assurance. Et son cas n’est pas inhabituel.
Des dizaines de milliers d’Américains qui souffrent de maladies chroniques nécessitent des soins à vie. Beaucoup dépassent le plafond d’un ou deux millions de dollars qui était courant dans les régimes d’employeurs. Grâce à l’ACA, ils sont en mesure de recevoir les soins dont ils ont besoin sans vendre leur maison ou déposer le bilan.
Le projet de loi de la Chambre, qui est en réalité une réduction d’impôt pour les riches, place les intérêts des compagnies d’assurance au-dessus de ceux des patients comme Timmy, qui doivent recevoir des soins médicaux continus pour survivre.
Le Sénat a le pouvoir de bloquer ce terrible projet de loi. Appelez le 888-981-9704 pour dire à vos sénateurs de s’opposer aux modifications de l’ACA.