Le CCL est, en effet, un « diagnostic d’exclusion », en ce sens que les cellules tumorales sont dépourvues des caractéristiques au microscope optique qui permettraient de classer le néoplasme comme un carcinome à petites cellules, un carcinome spinocellulaire, un adénocarcinome ou un autre type histologique plus spécifique de cancer du poumon.
Le CCL se différencie du carcinome pulmonaire à petites cellules (CPPC) principalement par la plus grande taille des cellules anaplasiques, un rapport de taille cytoplasmique/nucléaire plus élevé et une absence de chromatine « sel et poivre ».
ClassificationEdit
Les plus récentes révisions du « schéma de typage histologique du cancer du poumon » de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) incluent plusieurs variantes du LCC, notamment :
- Carcinome à cellules géantes du poumon
- Carcinome à grandes cellules basaloïdes du poumon
- Carcinome à cellules claires du poumon
- Carcinome du poumon de type lympho-épithéliome
- Carcinome du poumon à grandes…cellules du poumon avec phénotype rhabdoïde
- Carcinome neuroendocrine à grandes cellules du poumon
Carcinome neuroendocrine à grandes cellules (LCNEC)Edit
Un sous-type cliniquement significatif est le « carcinome neuroendocrine à grandes cellules » (LCNEC), qui dériverait de cellules neuroendocrines.
En outre, un « sous-variant », appelé « carcinome neuroendocrinien à grandes cellules combiné » (ou c-LCNEC), est reconnu dans le nouveau système. Pour être désignée comme un c-LCNEC, la tumeur doit contenir au moins 10% de cellules LCNEC, en combinaison avec au moins 10% d’autres formes de CBNPC.
Images de pathologieEdit
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