La goutte est l’une des formes d’arthrite les plus courantes – avec l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et la fibromyalgie – qui est la principale cause d’invalidité. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, on estime que 54,4 millions d’adultes américains souffrent d’arthrite, soit environ un quart de la population. Environ huit millions d’entre eux sont touchés par la goutte.
Les symptômes de la goutte, et ce qui la rend si invalidante, sont des crises soudaines et sévères de douleur dans les articulations, avec rougeur et sensibilité. Cela se produit souvent à la base du gros orteil, et les hommes et les personnes souffrant de maladies rénales sont plus sensibles que les autres. Elle se produit lorsque des niveaux élevés d’acide urique dans l’organisme, y compris dans la circulation sanguine – ce que l’on appelle l' »hyperuricémie » – entraînent la formation et l’accumulation de cristaux d’urate dans et autour des articulations. Ces cristaux attirent et activent ensuite les globules blancs, ce qui entraîne des crises de goutte ou « flares ».
L’acide urique élevé peut également provoquer une maladie rénale chronique (MRC). Lorsque l’acide urique passe du sang aux reins, ces derniers l’ajoutent à l’urine pour qu’il puisse quitter l’organisme. S’il y a trop d’acide urique, les reins ne peuvent pas l’éliminer entièrement et il s’accumule dans le sang. L’acide urique peut également former des calculs rénaux, ce qui peut entraîner une cicatrisation de l’infection, et finalement une insuffisance rénale.
Selon la National Kidney Foundation, 26 millions d’adultes américains souffrent d’une maladie rénale, et la plupart ne le savent pas. Aujourd’hui, en plus des changements de régime alimentaire et de mode de vie, les traitements les plus courants des poussées de goutte comprennent des médicaments ou des anti-inflammatoires et des corticostéroïdes pour soulager la douleur, ainsi que des médicaments sur ordonnance qui réduisent la quantité d’acide urique fabriquée par l’organisme. Ces recommandations et ces médicaments aident de nombreux patients à contrôler la goutte, mais ils fonctionnent à des degrés divers et leur utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires.
Selon un article publié dans le Cleveland Clinic Journal of Medicine, la prise en charge de la goutte en présence d’une IRC est un défi majeur. Certains médicaments utilisés pour traiter la goutte – en particulier en combinaison avec d’autres médicaments pour des conditions telles que l’hypertension, la résistance à l’insuline, la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque – doivent être ajustés ou même évités lorsque le patient souffre également d’une IRC ; sinon, des effets secondaires graves peuvent survenir.
Cependant, il y a de l’espoir. Le professeur Sunil Bhandari, néphrologue/médecin consultant au Hull and East Yorkshire Hospitals NHS Trust et à l’école de médecine de Hull York, a commenté un article publié par le National Institute for Health Research passant en revue de petits essais qui utilisaient des médicaments contre la goutte pour ralentir la progression de l’IRC : « Le traitement des taux élevés d’acide urique, qui provoquent de graves douleurs articulaires (goutte), présente désormais plus d’avantages supplémentaires. Les preuves s’accumulent sur la forte association d’un traitement réduisant l’acide urique à la fois sur les événements cardiaques et la progression de la maladie rénale. »
Les études de recherche sur la goutte aident à identifier les facteurs de risque, à déterminer quels médicaments peuvent traiter et prévenir la goutte, à déterminer ceux qui peuvent également être efficaces chez les personnes atteintes de goutte et d’IRC, et comment réduire la probabilité que ces médicaments provoquent des effets secondaires.
La recherche est essentielle pour améliorer la prévention et le traitement, et éventuellement trouver un remède. Meridien Research mène des études de recherche sur la goutte dans notre clinique de Tampa. Pour plus d’informations ou pour savoir si vous ou quelqu’un que vous connaissez peut être qualifié pour participer, veuillez nous contacter aujourd’hui au 1-888-777-8839.