Le mélanome est généralement traité par une excision chirurgicale en bloc avec un traitement adjuvant tel que : mitomycine C, radiothérapie, chimiothérapie topique. Plus de 50% développent une récidive tumorale locale, 20% nécessitant une exentération orbitaire et 20-30% développant des métastases fatales.
Base de preuves
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Résumé de la couche
La conjonctive (la peau transparente située au-dessus du blanc de l’œil) développe parfois une coloration brune. Ceci est classé selon la cause :
Hypermélanose : les mélanocytes (les cellules du corps qui produisent le pigment foncé qu’est la mélanine) entrent en surproduction. Cela peut être une caractéristique normale , ou peut être causé par une maladie ailleurs dans le corps.
Mélanose primaire acquise : un nombre anormalement élevé de mélanocytes se développe. Ceci est rare dans les races à peau foncée et tend à affecter les personnes âgées à peau blanche.
Mélanocytose congénitale : similaire, sauf qu’elle est présente dès la naissance.
Un naevus, c’est-à-dire une tache brune sur la conjonctive, peut être présent dès la naissance ou apparaître plus tard. C’est la plus fréquente de toutes les lésions pigmentées conjonctivales. Habituellement, elle ne se développe pas et ne s’étend pas.
Parfois, un naevus se transforme en un mélanome invasif, également appelé mélanome malin, qui peut s’étendre à d’autres parties du corps. Cela affecte particulièrement les personnes au teint clair et ne se voit que très rarement chez les personnes à la peau foncée.
Il existe également des maladies généralisées peu communes qui peuvent produire une décoloration de la conjonctive. Certains médicaments délivrés sur ordonnance peuvent également provoquer un effet similaire.
Selon la nature de la lésion pigmentée, les optométristes peuvent surveiller eux-mêmes l’état de santé, ou référer à un ophtalmologiste de façon routinière ou urgente. Une mélanose ethnique légère n’a pas besoin d’être référée.
L’ophtalmologiste effectuera des tests pour identifier l’affection dont souffre le patient. Le mélanome est généralement traité par une intervention chirurgicale et un traitement médicamenteux complémentaire. Un suivi attentif est nécessaire.
Lésions pigmentées conjonctivales
Version 8
Date de recherche 14.04.18
Date de révision 31.05.18
Date de publication 16.10.18
Date de révision 13.04.20
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