Jambe cassée

Qu’est-ce qu’une jambe cassée ?

Une jambe cassée est une fissure dans un ou plusieurs des os longs de la jambe supérieure ou inférieure. Un os cassé, également appelé fracture, se produit lorsqu’une chute ou un accident exerce sur l’os une pression supérieure à ce qu’il peut supporter, ce qui entraîne sa rupture. Une mauvaise alimentation, un régime pauvre en calcium et l’obésité peuvent augmenter le risque de fracture chez l’enfant.

Un enfant ayant une jambe cassée doit recevoir des soins médicaux dès que possible. Les os des enfants guérissent beaucoup plus rapidement que ceux des adultes. Par conséquent, il est important qu’un clinicien s’assure que l’os cassé d’un enfant est placé dans une bonne position avant qu’il ne commence à guérir. Avec un traitement opportun, la plupart des enfants se rétablissent complètement et retrouvent l’usage complet de la jambe blessée.

Quels sont les os longs de la jambe ?

Les fractures de la jambe peuvent se produire dans un ou plusieurs des trois os longs de la jambe : le fémur, le tibia et le péroné.

Fémur (fémur)

• Le fémur est l’os le plus grand, le plus solide et le plus long du corps.
• La partie supérieure du fémur s’insère dans l’articulation de la hanche au niveau du bassin. La partie inférieure du fémur se raccorde au sommet du tibia et fait partie de l’articulation du genou.
• En raison de sa force et de sa taille, le fémur n’a tendance à se briser que sous l’effet d’une grande force. Les fémurs cassés nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Tibia (tibia)

• Le tibia est l’un des deux os de la jambe inférieure et le deuxième plus grand os de la jambe.
• Le haut du tibia constitue la partie inférieure de l’articulation du genou. L’extrémité inférieure du tibia constitue la partie supérieure de l’articulation de la cheville.
• Parce qu’ils sont proches l’un de l’autre, le tibia et le péroné se cassent souvent ensemble. Une fracture du tibia-péroné est la blessure la plus fréquente des os longs.

Péroné (os du mollet)

• Le péroné est le plus petit des deux os longs de la partie inférieure de la jambe.
• Le haut du péroné est attaché à une section de l’ischio-jambier, un muscle situé à l’arrière de la cuisse et aux ligaments externes du genou. L’extrémité inférieure du péroné forme la partie extérieure de l’articulation de la cheville et aide à stabiliser la cheville.
• Le terme « fracture de la cheville » fait généralement référence à une fracture de l’extrémité inférieure du péroné.

Le tibia et le péroné sont également sujets aux fractures de stress, des fissures capillaires causées par un stress répétitif sur la même partie du corps. Les fractures de stress sont fréquemment observées dans la course à pied et d’autres sports répétitifs à fort impact. Souvent, il n’y a pas d’événement traumatique unique associé à une fracture de stress.

Quels sont les symptômes d’une jambe cassée ?

Lorsqu’il se casse, un os peut émettre un son de claquement ou provoquer une douleur aiguë. Les autres symptômes d’une jambe cassée sont les suivants :

• douleur lors d’un mouvement ou d’une mise en charge de la jambe
• refus de marcher – le plus fréquent chez les tout-petits
• douleur, gonflement, ecchymose, rougeur ou sensibilité
• déformation notable au niveau de la zone douloureuse

Soyez immédiatement soigné si votre enfant présente l’un des symptômes d’un os cassé. Si vous voyez l’os dépasser de la peau, ne bougez pas votre enfant et appelez immédiatement le 911.

Qu’est-ce qui cause une jambe cassée ?

La plupart des jambes cassées sont causées par une chute ou une force importante. Lorsque la jambe subit une pression trop importante, l’os se brise. Les causes courantes comprennent :

• des chutes ou des torsions, souvent associées au patinage sur glace, au ski ou à la planche à neige
• des chutes de hauteur, comme d’un trampoline ou d’une structure de terrain de jeu
• une force directe exercée sur la jambe alors que le pied est planté en place, fréquente au football, au hockey, au soccer et au basket-ball

Comment diagnostique-t-on une jambe cassée ?

Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour déterminer si une jambe est cassée. Ces tests comprennent :

• Les rayons X utilisent des faisceaux d’énergie électromagnétique invisible pour produire des images des os sur un film. Ce test est généralement suffisant pour diagnostiquer la majorité des fractures.
• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise une combinaison de grands aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures de tissus mous, tels que les ligaments et les tendons, à l’intérieur du corps.
• La tomographie assistée par ordinateur (CT, CAT scan) utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images en coupe transversale (souvent appelées tranches), à la fois horizontalement et verticalement. Cela permet d’obtenir des détails plus précis sur les fractures osseuses.
• Les scanners osseux sont des techniques d’imagerie non invasives qui utilisent une substance radioactive pour visualiser l’inflammation autour des os. Contrairement à une radiographie simple ou à un scanner, une scintigraphie osseuse montre le métabolisme osseux et l’activité cellulaire.

Quels sont les traitements pour une jambe cassée ?

Le traitement de votre enfant dépendra de l’emplacement, de la complexité et de la gravité de son os cassé. Le médecin de votre enfant peut recommander un ou une combinaison des traitements suivants :

• La réduction remet en place un os cassé pour qu’il guérisse correctement. Cela se fait généralement dans une salle d’urgence avec des médicaments pour gérer la douleur pendant que les cliniciens alignent la fracture.
• Les attelles enveloppent une partie de la jambe et sont maintenues en place par un bandage élastique. Les médecins mettent généralement une attelle sur un os récemment cassé et la remplacent par un plâtre une fois que le gonflement a diminué. Les attelles sont également utilisées pour les fractures mineures.
• Les plâtres enveloppent toute la jambe pour protéger la zone blessée des mouvements ou des impacts et permettent à l’os fracturé de guérir dans la bonne position. La plupart des fractures de la jambe nécessitent un plâtre.
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les deux extrémités de l’os cassé se sont trop éloignées l’une de l’autre (fracture déplacée). Un chirurgien peut insérer des tiges métalliques ou des plaques et des vis dans l’os (fixation interne) ou des broches et des barres à l’extérieur du corps (fixation externe) pour maintenir les fragments d’os en place pendant que la jambe guérit.
• La physiothérapie peut aider à renforcer la jambe et à rétablir une fonction complète après la guérison de la fracture.

Est-il possible de réduire le risque de fracture de la jambe chez un enfant ?

Vous pouvez réduire le risque de fracture de la jambe de votre enfant de plusieurs façons :

• Découragez les activités extrêmement risquées qui exposent votre enfant à un risque de chute ou d’accident grave.
• Avant que votre enfant ne fasse du vélo ou de la trottinette, assurez-vous qu’il a un bon équilibre et que l’équipement est en bon état et de la bonne taille pour lui. Votre enfant doit toujours porter un casque lorsqu’il fait du vélo ou de la trottinette.
• Veuillez vous assurer que votre enfant porte un équipement de sécurité approprié lors de la pratique de sports organisés.
• Encouragez les exercices physiques de port de poids. Cela comprend la marche, la course, la danse, le saut à la corde et toute autre activité au cours de laquelle les jambes de votre enfant supportent leur propre poids.
• Pour réduire le risque de fracture de stress chez un athlète, encouragez votre enfant à faire des entraînements croisés et à prendre du temps pour récupérer.
• Veillez à ce que votre enfant ait une alimentation saine et faible en gras, riche en protéines, en fibres, en calcium et en vitamine D.
• Découragez votre enfant de passer trop de temps à regarder la télévision, à jouer à des jeux informatiques ou à pratiquer d’autres activités sédentaires.

Comment nous soignons les fractures de la jambe

Chaque année, le centre d’orthopédie et de médecine sportive de l’hôpital pour enfants de Boston traite des milliers d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes souffrant de fractures de toutes complexités. Notre expertise pédiatrique permet un diagnostic précis des conditions liées au système musculo-squelettique en pleine croissance et le développement de plans de soins optimaux.

Notre clinique de soins urgents orthopédiques traite les patients souffrant de blessures orthopédiques qui nécessitent une attention médicale rapide mais qui ne sont pas assez graves pour nécessiter des soins aux urgences. Nous offrons des services de soins urgents dans quatre endroits – Boston, Waltham, Peabody et Weymouth.