Iode-131 Utilisation médicale

L’iode radioactif (I-131) peut être utilisé dans les thérapies médicales comme traitement et comme outil de diagnostic. Il est le plus souvent utilisé dans le traitement de l’hyperthyroïdie due à la maladie de Basedow ou à un nodule dans la glande thyroïde.

Administration

L’I-131 peut être administré de manière thérapeutique sous la forme d’une capsule unique à prendre par voie orale. L’iode radioactif émet des rayonnements bêta et gamma. Le rayonnement bêta est l’agent actif qui tue les cellules thyroïdiennes hyperactives et se déplace sur de petites distances, ne sortant généralement pas du corps du patient. Le rayonnement gamma peut se déplacer à plusieurs mètres du patient et peut affecter d’autres individus à proximité.

À la dose thérapeutique d’iode-131 la plus couramment utilisée dans les régimes thérapeutiques, le rayonnement gamma a généralement diminué à l’état de traces trois jours après l’administration.

Pharmacologie

L’iode-131 est un sel d’iode radioactif qui modifie le mécanisme d’absorption de l’iode dans la glande thyroïde. Son utilisation est particulièrement utile dans la destruction des cellules de la glande thyroïde qui sont hyperactives. Il peut également être utilisé dans les techniques d’imagerie diagnostique utilisées pour le phéochromocytome et le neuroblastome.

C’est le rayonnement bêta de l’I-131 qui procure le bénéfice thérapeutique du traitement. La majorité (90%) de l’effet est réalisée par ce rayonnement, bien que le rayonnement gamma joue également un rôle.

Effets indésirables

Le traitement par l’iode radioactif à des doses thérapeutiques est bien toléré et est considéré comme un traitement sûr et efficace de l’hyperthyroïdie. L’effet indésirable le plus fréquent est l’hypothyroïdie, due à la destruction excessive des cellules thyroïdiennes qui entraîne une sous-activité de la glande.

Certains patients atteints d’hyperthyroïdie sévère peuvent connaître une aggravation de leurs symptômes immédiatement après le traitement. Cela se produit en raison de l’hormone thyroïdienne supplémentaire qui est libérée dans la circulation sanguine lorsque les cellules thyroïdiennes subissent une nécrose. Un soulagement symptomatique peut être offert avec l’utilisation à court terme de médicaments anti-thyroïdiens pendant plusieurs mois.

L’exposition à l’iode radioactif a également le potentiel d’augmenter le risque de cancer de la glande thyroïde ou d’autres zones du corps chez les patients.

Isolement et surveillance post-traitement

En raison de l’exposition à l’I-131 chez les patients recevant des doses thérapeutiques, il est nécessaire de prévoir un certain niveau d’isolement après le traitement pour minimiser le risque pour les personnes environnantes.

La majorité de l’iode radioactif est éliminée de l’organisme par désintégration naturelle dans les 3 à 5 premiers jours suivant l’administration, avec une élimination totale plusieurs semaines plus tard.

Les méthodes suivantes permettent de réduire l’effet du rayonnement :

• Nettoyer régulièrement les toilettes et les éviers
• Laver souvent les draps
• Porter des pantoufles et des chaussettes pour augmenter l’isolement physique des autres
• Utiliser un décontaminant spécifiquement fabriqué pour l’élimination de l’iode radioactif (éviter le chlore et les solutions d’eau de Javel)

Il est recommandé que le patient s’abstienne d’avoir des rapports sexuels pendant un mois après l’administration du traitement. Les patientes doivent utiliser des méthodes de contraception appropriées pendant six mois afin de prévenir les risques possibles d’irradiation d’un fœtus en développement. Ces recommandations sont conservatrices pour éliminer le risque possible.

• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=radioiodine
• http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=44#.VhLPqs7RifQ
• http://www.laradioactivite.com/en/site/pages/Iodine_131.htm
• http://www.newcastlenuclearmedicine.com.au/site/index.cfm?display=105594

Lectures complémentaires

• Tout le contenu relatif à l’iode radioactif
• L’iode radioactif – Qu’est-ce que l’iode radioactif ?
• Production de radio-iode
• Exposition à l’iode-131

Écrit par

Yolanda Smith

Yolanda a obtenu une licence en pharmacie à l’Université d’Australie du Sud et a une expérience de travail en Australie et en Italie. Elle est passionnée par la façon dont la médecine, l’alimentation et le mode de vie affectent notre santé et aime aider les gens à comprendre cela. Pendant son temps libre, elle aime explorer le monde et apprendre de nouvelles cultures et de nouvelles langues.

Citations

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