Malgré notre obsession collective pour les émissions médicales telles que Scrubs et Grey’s Anatomy, être admis à l’hôpital peut être une expérience effrayante et déstabilisante pour n’importe qui.
Une minute vous vivez une routine normale, la suivante vous êtes allongé sur une civière sous des lumières fluorescentes, étant piqué et poussé par des masques de visage et des blouses médicales. Et aucun d’entre eux n’a de solution magique à nos problèmes comme à la télévision.
Il est parfaitement normal, voire attendu, que les patients ressentent une anxiété modérée à extrême lorsqu’ils entrent dans un hôpital ou une clinique pour une visite inattendue, et cela peut causer des problèmes pour vous deux. La communication peut être plus difficile, car la personne dans le lit d’hôpital peut manifester son anxiété par une émotion extrême ou des symptômes physiques.
En tant qu’infirmière, il est essentiel que vous sachiez comment intervenir efficacement contre l’anxiété dans n’importe quelle situation, afin d’atténuer toute crainte et d’apporter du réconfort à vos patients.
Etape 1 : évaluer le patient
Faites quelques recherches. Posez au patient des questions sur sa vie en dehors de l’hôpital ; cela peut vous fournir des indices essentiels sur la situation. Peut-être qu’il a manqué un médicament prévu, ce qui est la cause sous-jacente de son épisode, ou peut-être qu’il est hypoglycémique et que son taux de sucre dans le sang a été boosté.
Quelle que soit la cause, il est important d’écouter attentivement et avec empathie votre patient. Parfois, ils ont juste besoin de savoir que quelqu’un voit ce qu’ils traversent ; et leur parler avec empathie assurera également au patient que vous vous intéressez à lui en tant que personne, et pas seulement en tant qu’admis.
Veillez à poser des questions spécifiques sur leur épisode anxieux, afin de déterminer si c’est simplement situationnel, ou quelque chose qu’ils vivent régulièrement : » Avez-vous déjà ressenti de l’anxiété auparavant ? Qu’est-ce qui vous a aidé à gérer l’anxiété dans le passé ? » Posez des questions simples mais approfondies pour vous aider à comprendre comment vous pouvez être le plus efficace pour votre patient en ce moment.
Étape 2 : Communiquer
La raison pour laquelle les patients ressentent du stress à l’hôpital est en partie due au fait qu’ils se trouvent dans un environnement étrange où ils se sentent pratiquement impuissants ; en particulier les patients nouveaux ou peu fréquents. Assurez-vous que vous êtes prêt à répondre à toutes les questions avant d’entrer dans leur chambre.
Même s’ils ne posent pas de questions, expliquez ce que vous faites et pourquoi vous le faites en termes qu’ils peuvent comprendre. Mais essayez d’éviter un ton condescendant ; cela permettra à votre patient de savoir que vous le respectez et l’aidera à sentir qu’il a un certain pouvoir sur la situation.
Etape 3 : Intervention
La forme d’intervention la moins invasive est toujours la première à essayer, et souvent la plus efficace, si des mesures plus graves ne sont pas nécessaires.
Si le patient est physiquement capable et veut se déplacer, laissez-lui le temps de se promener dans les couloirs ou de sortir prendre l’air (à condition que les normes de fonctionnement de votre unité le permettent). Trop de temps passé dans une chambre d’hôpital rendra n’importe qui claustrophobe, et cela peut aider énormément un patient de changer de point de vue de temps en temps. En outre, l’activité physique est extrêmement efficace pour atténuer le stress et l’anxiété situationnelle. Encouragez la famille du patient et ses animaux domestiques (si votre hôpital le permet) à lui rendre souvent visite. Les visites avec des êtres chers peuvent être revigorantes.
Si un patient a une peur exagérée : de la mort, du traitement, des aiguilles, etc. assurez-vous d’accueillir ses peurs avec compassion et attention. Ne les écartez pas, ne leur dites pas qu’il n’y a rien à craindre ou qu’il faut simplement se détendre. Demandez-leur ce qu’ils attendent de vous lorsqu’ils éprouvent cette peur, et répondez-leur à mi-chemin. Guidez-les dans des activités qui les aideront à rester calmes : les exercices de respiration et de pleine conscience sont des techniques d’adaptation faciles et efficaces que vous pouvez leur enseigner. Prenez toutefois quelques constantes si un patient est anxieux pour vous assurer qu’il n’y a pas de cause médicale.
Si le patient aime les arts, vous pouvez mettre de la musique apaisante pour lui, ou lui proposer un livre de coloriage pour le distraire et lui changer les idées. De petites interventions peuvent être extrêmement efficaces de cette manière pour créer un environnement agréable lors de leur admission.
Créer un plan de soins infirmiers
Les plans de soins sont une méthode courante utilisée par les infirmières pour organiser le traitement en fonction d’informations subjectives et objectives dans un scénario médical donné impliquant un patient. Avoir un plan de soins vous aidera à identifier les objectifs, à établir une stratégie d’intervention et à fournir une justification, ainsi qu’à créer un diagnostic infirmier.
Selon NANDA, la définition médicale de l’anxiété est la suivante :
« Un état dans lequel un individu ou un groupe éprouve des sentiments de malaise ou d’appréhension et une activation du système nerveux autonome en réponse à une menace vague et non spécifique. »
À l’aide de cette définition et des outils illustrés ci-dessous, vous devriez être en mesure de créer un plan de soins pour une intervention efficace contre l’anxiété.
- Diagnostic infirmierLa première étape consiste à identifier que le patient souffre d’anxiété, et à décrire sur la base de l’examen médical et de l’entretien les causes probables de l’anxiété de votre patient. Cela vous aidera à commencer à formuler un plan d’action pour son traitement.
- Données subjectivesVous allez ici enregistrer le récit de votre patient sur son expérience de l’anxiété.
Quels sont ses symptômes tels qu’il les décrit ? Ont-ils tenté un traitement avant aujourd’hui ? Ont-ils vécu des événements stressants ou qui ont changé leur vie récemment ? Comment le patient prétend-il être affecté par son anxiété ?
Toutes ces informations vous aideront à comprendre l’expérience du patient face à son mal, et la meilleure façon de l’aider.
- Données objectivesC’est ici que vous enregistrez vos observations du patient par rapport à votre diagnostic infirmier, et les données recueillies à partir des vitaux. Les observations comportementales, les observations physiologiques, la pression artérielle, la température, etc. vont toutes dans cette colonne.
- Résultats des soins infirmiersC’est ici que vous identifierez les objectifs pour le patient.
En ce qui concerne l’anxiété, il peut s’agir de diminuer le sentiment de peur de votre patient ; votre patient explore et utilise efficacement les mécanismes d’adaptation ; ou le patient se porte volontaire pour voir un psychiatre pour un traitement à long terme de son anxiété. Organiser les résultats espérés de cette façon vous aidera à établir une stratégie et à administrer les soins.
- Interventions infirmièresC’est ici que vous exposez votre « plan d’attaque ». Quelles méthodes et interventions spécifiques utiliserez-vous pour aider le patient à atteindre les objectifs que vous lui fixez ?
Cette section doit comporter des points qui se rapportent tous spécifiquement aux résultats que vous décrivez ci-dessus. Après cette dernière étape, vous serez pleinement préparé à fournir une intervention excellente et efficace pour vos patients anxieux.
Les hôpitaux peuvent être des endroits stressants à visiter en tant que patients et, en suivant les étapes que nous avons décrites, vous pouvez aider vos patients à surmonter leur anxiété aiguë. Les hôpitaux peuvent également être des lieux de travail stressants pour les infirmières, où elles sont placées sous une montagne de demandes et épuisées par un horaire punitif.
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