Ce qui fait de nous un hôpital à accès critique
Lake District Hospital a été désigné comme un hôpital à accès critique, tel que défini par les politiques et les règlements. Il fait partie de la Health Resources & Services Administration du ministère américain de la santé & Human Services.
Un Critical Access Hospital (CAH) est un hôpital certifié selon un ensemble de Medicare Conditions of Participation (CoP), qui sont structurées différemment du CoP des hôpitaux de soins aigus. Parmi les conditions de certification des CAH, citons le fait de ne pas disposer de plus de 25 lits d’hospitalisation, de maintenir une durée moyenne annuelle de séjour ne dépassant pas 96 heures pour les soins aigus aux patients hospitalisés, d’offrir des soins d’urgence 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, et d’être situé dans une zone rurale, à au moins 35 miles en voiture de tout autre hôpital ou CAH (moins dans certaines circonstances). La taille limitée et la courte durée de séjour autorisées aux CAH encouragent à se concentrer sur la fourniture de soins pour les affections courantes et les soins ambulatoires, tout en orientant les autres affections vers des hôpitaux plus importants. La certification permet aux CAH de recevoir un remboursement basé sur les coûts de Medicare, au lieu des taux de remboursement fixes standard. Il a été démontré que ce remboursement améliore les performances financières des petits hôpitaux ruraux qui perdaient de l’argent avant la conversion en CAH et réduit ainsi les fermetures d’hôpitaux. Le statut de CAH n’est pas idéal pour tous les hôpitaux et chaque hôpital doit examiner sa propre situation financière, la population qu’il dessert et les soins qu’il fournit pour déterminer si la certification serait avantageuse.
Le programme Critical Access Hospital (CAH) a été créé pour aider à la poursuite des services de santé pour les résidents ruraux. La Géorgie compte deux millions de résidents ruraux qui peuvent bénéficier du programme CAH.
- – Aide à la poursuite des services de soins de santé pour les résidents ruraux
- – Permet aux hôpitaux d’être éligibles au remboursement Medicare basé sur les coûts pour les services hospitaliers et ambulatoires
- – Avec un MOA signé, les hôpitaux peuvent recevoir un remboursement amélioré de Medicaid et du State Health Benefit Plan (SBHP)
Un Critical Access Hospital :
- – Peut limiter les services et utiliser des assistants médicaux et/ou des infirmières praticiennes dans le but de réduire leurs pertes
- – Peut choisir de maintenir ses services actuels ; cependant, l’hôpital doit accepter les limites de taille de lit et de durée annuelle de séjour des impatients
- – Fournit aux petits hôpitaux ruraux une gamme d’opportunités pour l’amélioration des services, l’amélioration de la qualité des soins et certaines économies d’échelle par la participation au réseau
Avantages :
- – Recevoir un remboursement Medicare amélioré pour les services hospitaliers couverts
- – Recevoir 100% des coûts admissibles pour les services ambulatoires Medicaid
- – Conserver tout paiement Medicaid pour les services hospitaliers en excès des charges
- – Recevoir 100% des charges pour les services ambulatoires par le State Health Benefit Plan et le Board of Regents Health Plan Peuvent s’inscrire avec SHBP comme leur fournisseur d’assurance de groupe.