Soins primaires
- Où puis-je trouver un thérapeute ? Un médecin de soins primaires ?
- Comment puis-je acheter de la DiHydrotestostérone ? J’ai entendu dire qu’elle était meilleure pour la croissance du pénis des hommes trans.
Options chirurgicales
- Quelle technique de chirurgie du bas dois-je choisir ?
- Le Dr Bowers pratique-t-elle la chirurgie du thorax pour les patients FTM ? Si non, peut-elle recommander quelqu’un ?
- Le Dr Bowers pratique-t-elle la phalloplastie ?
- Quels types d’hystérectomie sont proposés ?
- L’assurance couvrira-t-elle mon hystérectomie ? Métoidioplastie ?
- Dois-je subir une hystérectomie avant d’avoir une Meta ?
- Puis-je avoir une Meta au moment de l’Hysto ?
- Puis-je avoir des implants de testicules (Scrotoplastie) au moment de la Meta ?
- Puis-je avoir la Métoidioplastie simple maintenant et l’allongement urétral plus tard ?
- Quelle longueur peut-on obtenir avec une Métoidioplastie ?
- Dans quel délai puis-je avoir des rapports sexuels après une Méta ?
- Puis-je avoir des rapports réceptifs (vaginaux) après une Méta simple ? Meta annulaire?
- Une vaginectomie peut-elle être pratiquée au moment de la Metoidioplastie?
- La sortie du vagin augmentera-t-elle mes risques de fistule?
- Puis-je accoucher par voie vaginale après Meta ?
Séjour à l’hôpital (pour les patientes ayant subi une hystérectomie avec ou sans Metoidioplastie)
- Les membres de la famille sont-ils autorisés à rester avec moi à l’hôpital ?
- Combien est-il pratique de trouver le cabinet/hôpital du Dr Bowers ?
- Quelles sont mes options de transport lorsque je suis dans la région de la baie ?
- Est-ce que Mills-Peninsula a le Wi-fi ?
- Comment est la nourriture à Mills-Peninsula ?
- Est-ce que le personnel de l’hôpital sera sensible à mes besoins ?
- Quel est votre établissement actuel de soins post-traitement ?
Suivi et soins postopératoires
- Ai-je besoin d’un gynécologue après une GRS ou mon médecin de premier recours suffira-t-il ?
- Quand dois-je voir mon médecin après l’opération ?
- Que se passe-t-il si mon médecin de premier recours a des questions après m’avoir vu ?
- Que faire si j’ai des problèmes après une GRS ? Questions?
Divers
- J’ai récemment hérité d’une somme d’argent importante. Y a-t-il des organisations caritatives que le Dr Bowers recommande ?
- Ma famille a fini par m’accepter progressivement et a crédité des émissions comme « Sex Change Hospital » pour les aider à comprendre. Le Dr Bowers fera-t-il d’autres émissions de télévision ?
Soins primaires
Où puis-je trouver un thérapeute ? Un médecin de soins primaires?
Notre bureau maintient une base de données active de professionnels de la santé mentale et de médecins/fournisseurs de soins primaires. La plupart des villes de taille moyenne à grande à travers les États-Unis ont maintenant des professionnels amis des trans qui peuvent aider soit dans le soutien de la santé mentale ou pour les patients ayant besoin de soins généraux avant et après la chirurgie.
Un bon endroit pour commencer pour les ressources et / ou les fournisseurs dans votre région est outcarehealth.org
Nous avons également une base de données pour les thérapeutes pour écrire votre lettre de recommandation.
Comment puis-je acheter la DiHydrotestostérone ? J’ai entendu dire qu’elle était meilleure pour la croissance du pénis des hommes trans.
Options chirurgicales
Quelle technique de chirurgie du bas GRS dois-je choisir ?
Le Dr Bowers réalise une Métoidioplastie simple (SM)et la Métoidioplastie annulaire (RM). Elle ne pratique pas de phalloplastie.
- La Métoidioplastie simple crée un pénis à partir de tissus locaux augmentés de testostérone mais ne comprend pas d’allongement urétral. Il convient aux hommes minces à moyens qui recherchent une procédure presque sans complication, qui a une belle apparence, qui est peu coûteuse (moins de 6 000 $), qui peut être utilisée pour la pénétration, qui conserve toutes les sensations et qui permet de compléter la GRS pour les changements de documentation. Elle est également réalisée entièrement en ambulatoire.
- L’anneau Meta N’EST PAS OFFERT EN CE MOMENT. Il offre des résultats similaires mais avec l’avantage de permettre aux gars de se tenir debout pour faire pipi à travers leur nouvel équipement. Les inconvénients de l’anneau méta sont qu’il s’agit d’une intervention beaucoup plus difficile à réaliser, plus coûteuse (moins de 17 000 $) et qu’elle présente un risque (20 %) de fistules (fuites) ou de sténoses (rétrécissements) qui nécessitent au moins une autre intervention supplémentaire pour être réparées. La bonne nouvelle est que les fuites peuvent être réparées, si elles sont présentes, sans frais lors de la scrotoplastie, qui est proposée après 3 mois de récupération. Elle est également réalisée en ambulatoire.
- La phalloplastie reste la meilleure procédure de GRS pour les messieurs qui sont lourds/stockés avec une graisse pelvienne/pubienne importante (qui masquerait les résultats méta plus modestes), malgré la défiguration du site donneur. Notre cabinet ne pratique pas encore la phalloplastie. La phalloplastie est très coûteuse (30k), nécessite une hospitalisation et présente également des complications potentielles associées importantes.
Le Dr Bowers pratique-t-elle la chirurgie thoracique pour les patients FTM ? Si non, peut-elle recommander quelqu’un ?
Le Dr Bowers ne pratique pas de chirurgie thoracique. Elle recommande les chirurgiens suivants :
Le Dr Bowers pratique-t-il la phalloplastie ?
Il ne le fait pas. Les chirurgiens recommandés pour cette procédure sont les suivants :
Quels sont les types d’hystérectomie proposés ?
Le Bay Area RH propose les types d’hysto suivants, tous accompagnés de BSO (ablation des ovaires et des trompes) :
- Hyste abdominale-BSO : Conventionnel. Laisse une cicatrice abdominale et une récupération plus longue. Permet une excellente visualisation des structures pelviennes.
- Hyst-BSO par voie vaginale : Approche entièrement vaginale. L’ultime hystérectomie mini-invasive. AUCUNE incision. Pas toujours possible à réaliser.
L’assurance couvrira-t-elle mon hystérectomie ? Métoidioplastie?
Depuis 2014, tous les assureurs de Californie sont tenus de couvrir les chirurgies liées au transgenre dans le cadre de leurs Plans de santé. De même, aux États-Unis, de plus en plus d’assureurs couvrent les chirurgies transgenres. Certains plafonnent la couverture, mais toutes nos procédures FTM sont couvertes et leur prix est bien inférieur à tout plafond. Janet peut vérifier les avantages. Notre cabinet procède à une pré-autorisation complète de la couverture d’assurance, de sorte qu’aucun patient n’est tenu de payer la totalité de la somme à l’avance s’il est couvert par une assurance. Merci à HRC qui exige que les sociétés couvrent la chirurgie trans afin de recevoir une note de 100% de l’entreprise.
Pro | Con
Dois-je subir une hystérectomie avant d’avoir une méta ?
Non, ce n’est pas strictement nécessaire bien que la RM puisse rétrécir le vagin rendant les paps et l’accès au col difficile.
Puis-je avoir une Meta au moment d’une Hysto ?
Oui, absolument – cela est couramment programmé comme une procédure combinée.
Puis-je avoir des implants testiculaires (Scrotoplastie) au moment d’une Meta ?
Oui, cela est possible avec la RM uniquement ou avec une hystérectomie. Avec la RM, nous ne pouvons pas faire de scrotoplastie en même temps, donc demandez qu’elle soit échelonnée à un intervalle de 3 mois après la RM. Les fistules, si elles sont présentes, peuvent également être fixées lors de cette chirurgie (sans coût supplémentaire).
Peut-on faire la Métoidioplastie simple maintenant, et l’allongement urétral plus tard ?
La phalloplastie après une métoidioplastie est possible. L’allongement urétral pour une SM est peu probable en raison de la coupe des petites lèvres qui accompagne la SM laissant peu de tissu pour accomplir l’allongement urétral plus tard. Il vaut mieux faire la RM en premier si se tenir debout pour uriner est un objectif important.
Quelle longueur peut être atteinte avec une métoidioplastie ?
Normalement, le phallus/clitoris va croître en réponse à la testostérone. La longueur habituelle pour les gars est de 3-8 cm avec une moyenne de 4-5 cm. Vous pouvez déterminer la longueur que vous aurez avec une Meta en mesurant de l’avant de l’os pubien à l’extrémité du clitoris/phallus. Une fois libérée des petites lèvres, cette longueur est souvent substantielle et suffisante pour certains gars – mais pas tous.
Combien de temps puis-je avoir des rapports sexuels après un Meta ?
Homme typique, demandant des rapports sexuels. 4 – 6 semaines
Puis-je avoir des rapports sexuels réceptifs (vaginaux) après le Meta simple ? Ring Meta?
Oui, les deux procédures peuvent permettre des rapports sexuels réceptifs. Cela devrait faire partie de votre décision et de votre discussion préopératoire avec le Dr Bowers. Le RM comprend un certain rétrécissement du vagin en raison de son utilisation dans l’allongement urétral, mais il peut être minimisé ou maximisé, en fonction des souhaits futurs pour le canal.
Une vaginectomie peut-elle être réalisée au moment de la Métoidioplastie ?
Le Dr Bowers ne propose pas actuellement de Vaginectomie. Nous prévoyons de proposer à nouveau cette procédure chirurgicale dans le cadre soit d’une hystérectomie, soit d’une métoidioplastie après notre voyage d’août 2014 à Belgrade.
La sortie du vagin augmentera-t-elle mes chances de fistule ?
Non, cette opinion attribuée à un chirurgien ne repose sur aucune connaissance de notre technique de métoidioplastie. Les seules fistules que nous voyons sont distales et bien éloignées du vagin.
Puis-je accoucher par voie vaginale après Meta ?
Oui, bien que cela doive être discuté avant de donner son accord pour Meta afin que vos résultats tiennent compte de vos projets futurs. Il est tout de même préférable de terminer la procréation avant de subir Meta.
Séjour à l’hôpital de la MFT (pour les patientes ayant subi une hystérectomie avec ou sans Metoidioplastie)
Les membres de la famille sont-ils autorisés à rester avec moi à l’hôpital?
Oui ! Mills-Peninsula autorise les visiteurs pendant les heures de visite habituelles (8h-20h) mais permet à un seul ami ou membre de la famille de rester dans la chambre avec nos patients. Vous serez autorisé à dormir dans la chambre dans un lit de type siège de fenêtre – pas exactement un hébergement Ritz-Carlton mais adéquat pour la plupart.
Combien est-il pratique de trouver le bureau/hôpital du Dr Bowers ?
En 2014, nous avons déménagé dans notre nouveau bureau au 345 Lorton Avenue, Suite 101, Burlingame, CA. Cela mettra l’hôpital Mills-Peninsula et notre bureau à moins de 10 minutes de SFO en voiture/taxi.
Quelles sont mes options de transport lorsque je suis dans la région de la baie ?
Le service de taxi avec Burlingame Taxi Service (650-245-0389), Luxor Cab (650-344-1455), et Broadway Taxi Cab (650-200-6378 sont des options pour se rendre au bureau du Dr Bowers et à l’hôpital et en revenir. Il existe également de nombreuses options de location de voitures de qualité à Burlingame si vous ne souhaitez pas louer à l’aéroport.
Est-ce que Mills-Peninsula a le Wi-fi ?
Oui, absolument.
Comment est la nourriture à Mills-Peninsula ?
La cuisine de l’hôpital a réellement un chef. Le menu est complètement à la carte et illimité. Non pas que la nourriture de notre hôpital soit gastronomique mais, pour ce qui est de la nourriture hospitalière, elle est très bonne.
Le personnel de l’hôpital sera-t-il sensible à mes besoins ?
Le Dr Bowers a travaillé très dur pour gagner le respect du personnel – cela se voit. Le personnel nous aime bien et nous les aimons et les apprécions. Ils adorent travailler avec nos patients et, à de rares exceptions près, ils vous traiteront avec gentillesse. La diversité est notre force – hé, c’est la région de la baie !
Quel est votre établissement de soins de suite actuel ?
À l’heure actuelle, nous n’avons pas d’établissement de soins de suite à proprement parler. Cela changera bientôt mais, pour l’instant, les patients pourront rester dans l’un des plusieurs hôtels locaux qui offrent des réductions. Le Staybridge Suites est une excellente option, et nous avons de nombreux autres hôtels dans la région parmi lesquels vous pouvez choisir. Nous fournissons une liste et des instructions sur la façon d’obtenir les tarifs réduits, dans le cadre de votre paquet préopératoire.
Ai-je besoin d’un gynécologue après une GRS ou mon médecin de soins primaires sera-t-il suffisant ?
Le meilleur conseil est de continuer à voir le fournisseur avec lequel vous avez eu une longue relation de confiance. Si des soins spécialisés sont nécessaires, des références peuvent être faites. Certains patients préfèrent consulter un gynécologue une fois la GRS terminée. Les GYN sont généralement plus à l’aise avec les soins post-chirurgicaux, mais consulter un GYN après une intervention chirurgicale n’est pas automatique.
Quand dois-je voir mon médecin après une intervention chirurgicale ?
4 semaines normalement, à moins que des problèmes ne surviennent.
Que se passe-t-il si mon médecin traitant a des questions après m’avoir vu ?
Appellez-nous, par tous les moyens. Nous sommes là pour vous aider.
Que se passe-t-il si j’ai des problèmes après la GRS ? Questions?
Pour les problèmes, le Dr Bowers et Robin vous fourniront leurs numéros de téléphone portable respectifs situés au bas de vos instructions de sortie avant de quitter l’hôpital. Les textos sont devenus notre méthode standard de communication pour chacun d’entre nous en raison des contraintes de temps. Vous pouvez également appeler, mais nous vous conseillons de le faire dans le cas peu probable d’une urgence. Michelle est également une ressource précieuse et une grande source de réconfort à la clinique si vous avez des inquiétudes pendant les heures de bureau. Nous n’avons normalement que très peu de nouvelles des patients après une opération, alors s’il vous plaît ! Communiquez avec nous si vous avez des préoccupations de quelque nature que ce soit. Nous sommes avec vous tout au long du processus ! Le 911 est toujours un dernier recours, bien sûr, mais les vraies urgences sont aussi rares que d’être payé en centimes, en pièces d’or ou en certificats d’argent.
Divers
J’ai récemment hérité d’une somme d’argent importante. Y a-t-il des organisations caritatives que le Dr Bowers recommande ?
Oui ! Et je vous remercie. Selon le niveau de revenu de chacun, les dons de charité, qui sont la force vitale de toute organisation à but non lucratif, peuvent coûter moins de 0,35 $ par dollar. Le Dr Bowers siège au conseil d’administration national de GLAAD ( http://www.glaad.org/tags/donations) et de TLC (Transgender Law center-http://transgenderlawcenter.org/donate-). Elle recommande également des dons au Southern Poverty Law Center (organisation anti-haine), à Lambda Legal et à la Jim Collins Foundation (qui finance des opérations chirurgicales pour les personnes transgenres nécessitant une aide financière)
Ma famille a fini par m’accepter progressivement et a crédité des émissions comme « Sex Change Hospital » pour les aider à comprendre. Le Dr Bowers fera-t-il d’autres émissions de télévision ?
Le Dr Bowers a été approché par littéralement des dizaines d’organisations médiatiques cherchant à développer une programmation trans avec elle comme personnage principal. Le Dr Bowers insiste cependant sur son rôle de médecin et de chirurgien avant tout, mais elle planifie actuellement une autre émission à venir avec les créateurs de SCH. Elle continue également à offrir des commentaires d’experts lorsque les médias d’information le lui demandent.