Salut tout le monde !
Dans notre cabinet de dentisterie cosmétique et générale, j’entends cette question assez souvent. Les patients viennent me voir avec des couronnes, parfois vieilles de plusieurs décennies, et me demandent si elles doivent être remplacées. Franchement, sans évaluation, il est difficile de donner une réponse simple. J’ai traité des patients dont les couronnes dentaires ont duré des décennies sans douleur ni problème. Mais la décision de remplacer une vieille couronne dépend vraiment d’un certain nombre de facteurs, et l’apparence n’est pas la seule raison de remplacer une vieille couronne.
Basiquement, les couronnes sont fournies comme une option de restauration pour protéger les dents affaiblies par la carie ou la fracture. Souvent, la carie a fait des ravages, et un plombage dentaire ne fonctionnera pas parce qu’il ne reste pas assez de dent naturelle à combler. Les couronnes (également appelées « capuchons ») sont également utiles pour restaurer des dents difformes, décolorées ou cassées. Les interventions telles que les implants, les dents traitées par canal radiculaire et les dents qui servent d’ancrage aux extrémités d’un pont doivent également être dotées d’une coiffe ou d’une couronne adaptée. Les personnes qui grincent des dents ou serrent les mâchoires, deux activités nocturnes très courantes, finissent par avoir des fractures et des fissures dans l’émail de leurs dents et ont généralement besoin de couronnes dentaires plus que tous les autres patients que je vois. Dans de nombreux cas, elles doivent être remplacées, parfois plus d’une fois, au cours d’une vie.
Des couronnes dignes de la royauté
Peut-être que la couronne la plus solide fabriquée, est celle en métal. Les options comprennent l’or, ou les couronnes faites d’une combinaison d’alliages comme le nickel, le chrome et le palladium. Pour les patients qui ont besoin ou qui veulent des couronnes en métal sur les dents du fond, nous n’utilisons généralement que de l’or très noble, car c’est celui qui donne les moulages les plus précis et qui dure le plus longtemps. En effet, j’ai vu des restaurations en or qui ont plus de 60 ans!
La porcelaine est une autre option disponible. Dans le passé, c’était la plus populaire puisque la porcelaine peut être fusionnée au métal de sorte qu’elle s’intègre parfaitement aux dents environnantes. Au cours des dix dernières années, on a mis au point des couronnes entièrement en porcelaine dont la couleur peut être assortie avec précision aux dents environnantes et qui sont à peu près aussi solides que les couronnes en or. Nous avons eu beaucoup de succès avec les couronnes E-Max à teinte personnalisée, les couronnes en porcelaine fusionnée à la zircone et les couronnes tout zircone. Le fait est qu’il existe de nombreuses options et que chaque situation est unique. J’ai beaucoup d’expérience et je suis capable de choisir la bonne couronne pour la bonne situation, en mettant toujours l’accent sur les cosmétiques naturels, l’ajustement, la force et la longévité.
Raisons réelles de remplacer une vieille couronne
Premièrement et avant tout, la meilleure raison de remplacer toute couronne est si la dent a une carie sous la couronne. Si la gencive recule avec le temps et que la surface exposée de la racine développe une carie, bien souvent nous ne pouvons pas la » colmater » avec un plombage et nous devons enlever la couronne pour faire sortir la carie. Parfois, la dent a besoin d’un traitement de canal si la pulpe s’est infectée, ce qui nécessite soit de percer un petit trou dans la couronne pour accéder au canal, soit de retirer la couronne pour la traiter et la remplacer par une nouvelle couronne. Parfois, par exemple après un blanchiment des dents, la couronne n’est plus belle et nous devons la refaire pour des raisons esthétiques. Enfin, les anciennes couronnes en porcelaine fusionnée au métal sur les dents de devant finissent par présenter une ombre au niveau de la ligne gingivale, qui devient de plus en plus inesthétique lorsque le patient vieillit et que sa gencive recule. On peut presque toujours y remédier en la remplaçant par une des couronnes de nouvelle génération tout en porcelaine.
Les couronnes dentaires peuvent aussi se casser ou s’ébrécher. S’il est presque impossible de voir une couronne entièrement métallique comme l’or se briser, le composant en porcelaine d’une couronne fusionnée à du métal peut se fracturer. Dans ces circonstances, il est impératif que le joint de la couronne sur la dent reste intact. Mais toute couronne dentaire endommagée ou cassée doit absolument être vue par un dentiste pour une évaluation.
Parfois, c’est aussi simple qu’un éclat, et un polissage rapide peut remédier au problème. Selon l’étendue des dommages de la couronne, il peut être nécessaire de la remplacer et la seule personne qui peut faire cette détermination est votre dentiste.
Dans l’ensemble, la couronne moyenne dure en moyenne 10 à 15 ans, cependant la plupart des assurances couvrent le remplacement après 5 ans. Dans notre cabinet, nous ne faisons pas de couronnes « moyennes » et il n’est donc pas rare que nos couronnes durent des décennies. Pensez-y comme à une voiture. Une voiture moyenne dure rarement 10 ans, mais de nombreuses voitures soigneusement entretenues et soignées peuvent durer des décennies. Beaucoup dépend de l’ajustement initial et de la capacité à sceller correctement, ce qui dépend finalement de la qualité de l’empreinte et du modèle , de l’expertise du laboratoire et de l’habileté du dentiste qui place et cimente la couronne.
Au Dr Mark Langberg, DDS, MAGD, les patients peuvent s’attendre à une expérience positive. Nous pouvons offrir des traitements détendus et sans douleur dans une atmosphère sans anxiété et détendue. De nombreuses restaurations préventives et cosmétiques sont disponibles, et nous sommes toujours plus qu’heureux de vous aider à choisir l’option qui vous convient le mieux. L’excellence en matière de soins dentaires n’a jamais été aussi facile ou aussi conviviale. Prenez rendez-vous avec nous dès aujourd’hui au 248-356-8790 et voyez ce que les dernières techniques innovantes de la dentisterie moderne peuvent faire pour votre sourire !
Au revoir,
Mark W Langberg, DDS, MAGD