L’angiographie à la fluorescéine a été utilisée avec succès pour la première fois dans l’œil humain en 1961* et a évolué depuis lors comme l’une des techniques d’imagerie fondamentales dans l’œil. C’est un test qui aide à différencier les maladies de la rétine et qui est utilisé pour déterminer si un traitement au laser de la rétine est justifié.
Un produit de contraste appelé fluorescéine de sodium est injecté dans une veine du bras. Le colorant se déplace rapidement dans le système circulatoire du corps, et est photographié en noir et blanc lors de son déplacement dans l’œil. La même caméra utilisée pour la photographie du fond de l’œil est employée pour cette procédure. Deux filtres spéciaux sont utilisés pour limiter l’image à la couleur de la lumière émise par le colorant fluorescent.
Environ douze secondes après l’injection, le colorant apparaît dans les artères de la rétine. Sur une période de deux à cinq secondes, le colorant se déplace dans les très petits vaisseaux, ou capillaires, et remplit les veines. Dix minutes après l’injection, le colorant s’est en grande partie évacué de l’œil, ayant coloré la tête du nerf optique.
Figures 1-4 : Angiographie à la fluorescéine, normale
Figure 1 : Angiographie à la fluorescéine normale. Phase artérielle illustrant le colorant fluorescéine de sodium dans les artères rétiniennes avant de remplir les veines rétiniennes.
Figure 2 : Angiographie à la fluorescéine normale. Phase veineuse précoce illustrant le colorant fluorescéine de sodium commençant à remplir les veines rétiniennes.
Figure 3 : Angiographie à la fluorescéine normale. Remplissage complet des artères et des veines rétiniennes par le colorant fluorescéine de sodium.
Figure 4 : Angiographie à la fluorescéine normale. La phase tardive de l’angiogramme démontre l’évanouissement du colorant fluorescéine de sodium dans les vaisseaux rétiniens.
Cette progression normale du colorant est interrompue par de nombreuses maladies de la choroïde, de la rétine et du système vasculaire rétinien. L’angiographie à la fluorescéine d’un patient présentant des complications oculaires dues au diabète (rétinopathie diabétique) révèle des irrégularités vasculaires par rapport à l’angiographie normale.
Figures 5-7 : Angiographie à la fluorescéine, rétinopathie diabétique
Photographies du personnel d’imagerie diagnostique du CHUI
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