Qu’est-ce qu’une déformation angulaire des membres ?
Une déformation angulaire désigne toute condition dans laquelle un membre n’est pas droit (à l’exclusion des fractures). Les déformations se trouvent généralement dans les membres antérieurs et sont dues à une croissance ou un développement osseux anormal. La déformation des membres la plus fréquemment diagnostiquée chez les canins est appelée déformation angulaire valgus des membres antérieurs (orteil dirigé vers l’extérieur). Elle se développe en raison d’une croissance inégale entre les deux os de la partie inférieure du membre antérieur (radius/ulna). Ce phénomène est généralement dû à une lésion de la plaque de croissance (régions situées à l’extrémité et au sommet des os et responsables de la croissance osseuse). Lorsqu’un os cesse de croître et que l’autre continue de croître à un rythme normal, l’os anormal (généralement le cubitus) agit comme une bande de tension, ce qui entraîne une flexion, une courbure et/ou une rotation de l’os en croissance. Le degré de gravité dépend de l’os affecté et de l’âge du patient. Les patients plus jeunes, avec un potentiel de croissance important, présentent généralement une déformation plus grave si elle n’est pas traitée. Les déformations graves non traitées entraînent souvent une perte médiocre ou complète de la fonction des membres en raison des forces articulaires anormales, ce qui entraîne de l’arthrose.
Diagnostic
Les chiens présentent souvent une boiterie des membres antérieurs et l’observation d’un pied se courbant de plus en plus sur le côté avec le temps. Les radiographies permettent de poser un diagnostic définitif sur les os touchés. Les radiographies sont également utilisées pour aider à planifier la chirurgie corrective. Parfois, des radiographies du membre antérieur opposé sont nécessaires à des fins de comparaison, pour mieux définir l’anomalie et planifier la procédure corrective
Traitement
Il existe deux principaux types de corrections chirurgicales disponibles et leur utilisation dépend principalement de l’âge du patient. La première est utilisée chez les patients plus jeunes avec un potentiel de croissance important restant. Cette procédure consiste à couper l’ulna pour libérer son emprise sur le radius. Cela permet au radius de se redresser et de croître à une longueur normale.
Chez les chiens plus proches de la maturité squelettique ou ayant peu de potentiel de croissance restant, une ostéotomie correctrice est le traitement de choix. Cette procédure consiste à couper à la fois le radius et le cubitus au point de la plus grande courbure radiale. Le radius est ensuite redressé, ce qui permet d’aligner les articulations du coude et du poignet. Comme les deux os doivent être coupés, le membre antérieur doit être stabilisé pendant le processus de guérison. Ceci est généralement réalisé à l’aide d’un fixateur squelettique externe (ESF). Dans la plupart des cas, les fixateurs peuvent être retirés en 4 à 6 semaines. Pendant la période de cicatrisation, les patients doivent être strictement confinés à une petite zone et ne pratiquer qu’une activité en laisse à tout autre moment. Le pronostic est généralement très bon pour une fonction normale à long terme en supposant qu’il n’y a pas d’arthrite existante.
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