Objet : Alors que les montages humides et les préparations d’hydroxyde de potassium (KOH) sont fréquemment utilisés pour aider à diagnostiquer la vaginite et la cervicite, le site de prélèvement varie. Cette étude a été menée pour évaluer si le site de prélèvement (pool vaginal versus prélèvement endocervical) affecte la sensibilité diagnostique.
Méthodes : L’étude a porté sur 116 adolescentes consécutives se présentant dans une clinique médicale desservant les jeunes à haut risque. Au cours de l’examen pelvien, des spécimens ont été obtenus à partir de l’endocervix et du vagin (fornix postérieur et paroi latérale) et placés dans des tubes séparés de solution saline normale. Chaque spécimen a été examiné pour les trichomonades, les globules blancs, les pseudohyphes, les cellules de clue et l’odeur d’amine en utilisant de l’hydroxyde de potassium à 10%.
Résultats : La sensibilité était la plus élevée pour l’échantillon vaginal pour détecter la présence de trichomonades (100 % contre 50 %), de pseudohyphes (76 % contre 65 %) et de cellules d’indice (95 % contre 50 %). Pour celles qui présentaient une vaginite à candida symptomatique (n = 12), il n’y avait pas de différence de sensibilité (83 %) entre les deux méthodes pour détecter les pseudohyphes. Dix-neuf des adolescentes avaient un diagnostic de cervicite (chlamydia par DFA, gonorrhée par culture et trichomonas par montage humide). Si > 5 globules blancs/champ à haute puissance (WBC/HPF) était utilisé comme critère de présence d’une cervicite, le prélèvement vaginal avait une sensibilité de 79% (15/19) et une spécificité de 67%, tandis que le prélèvement endocervical avait une sensibilité de 74% (14/19) et une spécificité de 57%.
Conclusions : Un montage humide obtenu soit à partir du pool vaginal ou de l’endocervix n’est pas hautement spécifique pour diagnostiquer une vaginite ou une cervicite. Cependant, l’obtention d’un spécimen pour montage humide et d’un écouvillon KOH à partir du pool vaginal est plus sensible pour la détection des trichomonades, des pseudohyphes ou des cellules de l’indice qu’un écouvillon endocervical.