La triade malheureuse, également connue sous le nom de genou explosé, fait référence à une blessure par entorse qui implique 3 structures présentes dans l’articulation du genou. Ces structures comprennent ; le ligament croisé antérieur (LCA), le ménisque médial et le ligament collatéral tibial (médial).
Le mécanisme de cette blessure se produit lorsqu’une force latérale au genou est reçue alors que le pied est fixé au sol. Cela place une contrainte accrue en valgus, ou abduction, et en rotation sur le genou, ce qui entraîne un étirement excessif de ces trois structures.
Lorsque les ligaments du genou se rompent, une contrainte accrue peut être soudainement placée sur le ménisque médial, entraînant une rupture du ménisque. Ce type de blessure se produit souvent dans les sports de contact comme le football 🏈, le rugby 🏉, ou le motocross 🏍️.
Les symptômes comprennent : une douleur intense à l’intérieur du genou, un gonflement excessif quelques minutes après la blessure, une difficulté à bouger ou à mettre du poids sur le genou, et une raideur du genou.
Le traitement de la triade malheureuse dépend de la gravité de la blessure et de l’étendue des dommages aux structures environnantes. Cela nécessiterait une évaluation urgente par un médecin qualifié.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la plupart des chirurgies sont effectuées en utilisant une approche mini-invasive appelée arthroscopie. Cela permet au chirurgien d’insérer des outils chirurgicaux miniatures à travers une petite incision dans le genou.
La triade malheureuse comprend trois blessures, mais seulement 2 ont tendance à nécessiter une intervention chirurgicale :
- Le LCA peut être reconstruit en utilisant une greffe de tendon provenant d’un muscle de la jambe.
- Le ménisque peut être réparé en retirant le tissu endommagé avec une procédure appelée méniscectomie. Un chirurgien peut plutôt décider de réparer ou de transplanter le ménisque.
Le LMC n’a généralement pas besoin d’être réparé car il peut guérir tout seul.
La physiothérapie est une partie importante du processus de guérison et le physiothérapeute recommanderait un bon régime de séances plusieurs semaines avant la chirurgie, et cela continue après la chirurgie pendant 6 à 9 mois, selon l’étendue de la blessure. Cela aidera à retrouver la force et l’amplitude des mouvements du genou.
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