Les commotions cérébrales chez les athlètes sont extrêmement fréquentes. En fait, environ 3,8 millions de commotions cérébrales se produisent chaque année aux États-Unis à la suite de blessures liées au sport. Le Center for Disease Control estime que 5 à 10 % des athlètes subiront une commotion au cours d’une saison sportive donnée. Un grand nombre de ces blessures ne sont ni signalées ni diagnostiquées, ce qui entraîne une mauvaise prise en charge et un retour prématuré à l’activité. Une mauvaise prise en charge de la commotion peut entraîner des symptômes prolongés et des conséquences à long terme. Pour en savoir plus sur les mythes liés aux commotions cérébrales, voir Mythes des commotions cérébrales ci-dessous.
NeuroSport : Dédié aux commotions cérébrales chez les athlètes
L’Université du Michigan est l’un des rares programmes complets du pays dédiés aux préoccupations neurologiques des athlètes par le biais de son programme multidisciplinaire NeuroSport. La mission de U-M NeuroSport est de fournir des soins individualisés aux athlètes de tous niveaux en mettant l’accent sur le traitement des commotions cérébrales aiguës et les conséquences potentielles à long terme des traumatismes crâniens légers. Visitez la page NeuroSport pour en savoir plus sur les services NeuroSport et la bourse de recherche en neurologie du sport et la recherche.
Pour plus d’informations sur le Teach-Out Understanding Sport Related Concussion ou le Michigan Concussion Training Certification (MOOC) offert en affiliation avec le Michigan Concussion Center et NeuroSport, visitez notre page Concussion Education. Vous pouvez également lire le communiqué de presse concernant ces deux programmes sur le site Web de l’Université du Michigan News.
Pour les athlètes : Que faire si vous soupçonnez une commotion cérébrale
Il est important d’être évalué par un professionnel de la santé formé au diagnostic et à la gestion des commotions cérébrales. N’essayez pas de juger vous-même de la gravité de la blessure. Si un athlète pratique un sport au moment de la blessure, il doit être retiré du jeu ou de l’entraînement et doit être examiné par un professionnel de la santé formé au traitement des commotions cérébrales. Ils doivent éviter toute activité qui leur ferait courir le risque d’un autre traumatisme crânien.
Avant qu’un jeune athlète puisse reprendre le sport, il doit être exempt de symptômes et autorisé par un fournisseur de soins de santé, comme l’exige la loi du Michigan. En savoir plus sur la loi du Michigan sur les commotions sportives.
Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, veuillez contacter NeuroSport au 734-930-7400 pour être évalué.
Quand se rendre aux urgences
Soyez immédiatement soigné ou appelez le 911 si vous ressentez ou êtes témoin de l’un des symptômes suivants :
- Paraître somnolent ou ne pas pouvoir être réveillé
- Maux de tête qui s’aggravent gravement
- Crises d’épilepsie
- Discours trouble
- Confusion croissante
- Difficulté à reconnaître les gens ou les lieux
- Perte de conscience
- Faiblesse ou engourdissement
- Vomissements persistants
- Modifications inhabituelles du comportement
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Traitement des commotions cérébrales et récupération des athlètes
La récupération après une commotion cérébrale est un processus complexe et dynamique qui comprend trois phases :
- Phase symptomatique aiguë
- Phase de récupération
- Récupération
Si la récupération n’est pas correctement gérée, elle peut entraîner une récupération inutilement prolongée. La gestion de la récupération doit être individualisée et dirigée par un prestataire de soins de santé spécialisé dans les soins des commotions cérébrales et ayant un accès facile aux ressources de traitement. Pour des informations plus détaillées sur ces phases et la gestion de la récupération des commotions cérébrales, visitez notre page Traitement et récupération des commotions cérébrales.
Retour au jeu pour une commotion cérébrale liée au sport
Le retour à l’activité physique et à la pratique sportive doit être progressif et déterminé par votre médecin.
Une fois que vous n’avez plus de symptômes sans médicaments, vous pouvez commencer un processus de retour au jeu (voir ci-dessous).Une évaluation de retour au jeu doit être effectuée avant un retour complet à votre sport. Prendre des décisions de retour au jeu peut être complexe ; il est donc essentiel de comprendre le sport en question ainsi que les risques qu’il comporte.
Cette progression ne doit être entamée qu’avec les conseils d’un prestataire de soins de santé formé à l’évaluation et à la gestion des commotions cérébrales. L’objectif de ce processus est de soumettre progressivement le cerveau à des exigences plus difficiles pour aider à déterminer si vous êtes prêt à reprendre le sport. Chaque étape du processus de retour au jeu doit être terminée sans symptômes avant de passer à l’étape suivante.
Processus de retour au jeu graduel par étape
- Repos relatif
- Activité : Activités de la vie quotidienne limitées par les symptômes ; marche légère
- But : Réintroduction graduelle des activités liées à la vie quotidienne et à l’école ou au travail
- Activité cardiovasculaire
- Activité : Exercice aérobie léger à modéré sans entraînement de résistance sur vélo stationnaire ou marche (tapis roulant)
- But : Augmenter le flux sanguin vers le cerveau et la fréquence cardiaque
- Exercice sans contact spécifique au sport
- Activité : Exercice aérobique progressif avec activité spécifique au sport (exercices) sans impact sur la tête. Peut commencer un entraînement de résistance progressif.
- But : entraînement par intervalles en ajoutant des fluctuations de la fréquence cardiaque et en ajoutant une activité cognitive tout en augmentant le mouvement
- Pratique d’entraînement sans contact
- Activité : Exercices d’entraînement complexes, exercices de conditionnement (peut ajouter des exercices de contact contrôlés limités, par exemple pousser ou frapper des traîneaux ou des mannequins)
- But : Augmenter la demande cognitive et accéder à la vitesse de traitement et à la coordination. Évaluer la récurrence des symptômes après l’ajout d’une magnitude contrôlée limitée de la force
- Entraînement sans restriction
- Activité : Pleine participation à l’activité d’entraînement seulement après autorisation médicale
- But : évaluer la récurrence des symptômes. Évaluer les compétences fonctionnelles par le personnel d’encadrement. Assurer la confiance en soi et la préparation au jeu.
- Retour complet au jeu
- Activité : Participation à une activité complète sans restrictions
- But : Participation complète le jour du match
Note : Une période initiale de 24-48 heures de repos physique relatif et de repos cognitif (pensée) est recommandée avant de commencer le processus de retour au sport. Il faut prévoir au moins 24 heures (ou plus) pour chaque étape de la progression. Si l’un des symptômes s’aggrave pendant l’exercice, vous devez revenir à l’étape précédente. L’entraînement en résistance ne doit être ajouté que dans les étapes ultérieures (étape 3 ou 4 au plus tôt). Si les symptômes sont persistants (10 à 14 jours chez les adultes ou plus d’un mois chez les enfants), vous devez consulter un professionnel de santé expert dans la gestion des commotions cérébrales.
Quel type d’exercice compte comme activité de retour au jeu ?
Les exercices effectués alors que vous ressentez encore des symptômes de commotion cérébrale ne doivent pas être considérés comme faisant partie du processus de retour au jeu. Cependant, les exercices que vous avez effectués sans ressentir de symptômes peuvent être utilisés comme guide pour savoir où commencer le protocole de retour au jeu. Ceci doit être déterminé par votre médecin. Votre capacité à effectuer sans symptômes des activités intenses, supervisées et spécifiques au sport peut être utilisée :
- Pour aider à déterminer vos progrès dans la récupération d’une commotion cérébrale
- Pour vous guider dans le protocole de retour au jeu
Récupération prolongée
Environ 10 % à 30 % des individus ont une période de récupération considérée comme plus longue que la normale (récupération prolongée). De nombreux facteurs jouent probablement un rôle dans le développement d’une récupération prolongée. L’un des principaux facteurs peut être le manque de reconnaissance et de traitement des causes des symptômes. Chez les personnes souffrant d’une récupération prolongée, il est essentiel d’identifier les facteurs à l’origine des symptômes et de commencer à les traiter.
Complications à long terme des traumatismes cérébraux légers répétés
On s’inquiète de plus en plus du fait que les commotions cérébrales, ou les coups subconcussifs (impacts répétés sur la tête pas assez graves pour provoquer une commotion cérébrale), puissent causer ou être un facteur de risque de développer des complications plus tard dans la vie. Il est clair, principalement à partir d’études sur des boxeurs à la retraite, que certaines personnes semblent avoir développé des problèmes neurologiques secondaires à des traumatismes crâniens légers répétitifs au cours de leur carrière sportive.
Les chercheurs ont également découvert des modifications cérébrales microscopiques chez des personnes exposées à des traumatismes crâniens légers répétitifs. Cette condition est appelée CTE, ou encéphalopathie traumatique chronique. L’ETC est un diagnostic pathologique, ce qui signifie qu’elle ne peut être diagnostiquée qu’après le décès d’une personne et l’examen de son cerveau. Les conséquences du CTE dans la vie d’une personne sont inconnues.
Le risque pour les enfants qui participent à des sports de contact
Des études ont été faites qui ont examiné le risque de conséquences à long terme chez les enfants qui participent à des sports de contact et de collision, mais aucune conséquence neurologique ou psychiatrique à long terme n’a encore été identifiée.
Prendre un rendez-vous
Pour demander un rendez-vous ou obtenir plus d’informations sur Michigan NeuroSport, veuillez appeler le 734-930-7400 ou envoyer une demande par courriel à [email protected], avec votre nom et votre numéro de téléphone, et un membre de l’équipe vous répondra dans les deux jours ouvrables pour fixer un rendez-vous pour l’évaluation et le traitement de votre athlète.
Mythes sur les commotions cérébrales
Mythe : Il faut être frappé à la tête pour avoir une commotion cérébrale.
Fait : Toute force sur le corps qui est transmise à la tête peut causer une commotion cérébrale. Un exemple serait un coup du lapin au cou.
Mythe : Il faut perdre conscience pour avoir une commotion cérébrale.
Fait : Plus de 90 % des personnes qui subissent une commotion cérébrale ne perdent pas conscience.
Mythe : Il faut faire une imagerie du cerveau après avoir subi une commotion cérébrale.
Fait : Votre médecin déterminera si une imagerie est nécessaire. Les tomodensitogrammes et les IRM ne montreront pas les preuves d’une commotion cérébrale.
Mythe : Le port d’un casque prévient les commotions cérébrales.
Fait : Le port d’un casque et d’autres équipements de protection peut vous protéger contre des blessures plus graves, cependant, aucun équipement ne peut éliminer le risque de commotion cérébrale.
Mythe : Les symptômes d’une commotion cérébrale commencent immédiatement.
Fait : Les symptômes d’une commotion cérébrale ne se développent pas tous dans les minutes qui suivent immédiatement une blessure. Beaucoup se développeront au cours des heures qui suivent la commotion. C’est pourquoi il est important de retirer un athlète du jeu et de le faire évaluer par un professionnel de la santé si l’on craint qu’il ait subi une commotion cérébrale.
Mythe : Une fois que le mal de tête d’un athlète a disparu, il peut reprendre son sport.
Fait : Les maux de tête sont l’un des nombreux symptômes d’une commotion cérébrale. Il existe d’autres symptômes qui peuvent persister une fois que le mal de tête a disparu. Un athlète ne doit être autorisé à reprendre le sport que par un professionnel de santé qui connaît bien la commotion cérébrale et ses nombreux signes et symptômes.
N’oubliez pas que la guérison prend du temps et qu’il est important de dormir suffisamment, de manger sainement et de boire beaucoup d’eau pendant votre rétablissement. Après une période de repos de 24-48 heures, les patients peuvent progressivement devenir plus actifs, cependant, cela doit être dirigé par votre médecin.