Le circuitEdit
Les hépatocytes métabolisent le cholestérol en acide cholique et en acide chénodésoxycholique. Ces acides biliaires liposolubles sont conjugués (attachés de manière réversible) principalement à des molécules de glycine ou de taurine pour former des acides biliaires conjugués primaires hydrosolubles, parfois appelés « sels biliaires ». Ces acides biliaires se déplacent vers la vésicule biliaire pendant la phase interdigestive pour être stockés et vers la partie descendante du duodénum via le canal biliaire commun à travers la papille duodénale majeure pendant la digestion. 95% des acides biliaires qui sont délivrés au duodénum seront recyclés par la circulation entéro-hépatique.
En raison du pH de l’intestin grêle, la plupart des acides biliaires sont ionisés et se présentent principalement sous la forme de leurs sels de sodium qui sont alors appelés « sels biliaires conjugués primaires ». Dans la partie inférieure de l’intestin grêle et le côlon, les bactéries déshydroxylent certains des sels biliaires primaires pour former des sels biliaires conjugués secondaires (qui sont encore hydrosolubles). Le long de l’iléon proximal et distal, ces sels biliaires primaires conjugués sont réabsorbés activement dans la circulation portale hépatique. Les bactéries déconjuguent une partie des sels biliaires primaires et secondaires conjugués en acides biliaires liposolubles, qui sont absorbés passivement dans la circulation porte hépatique. Enfin, les acides biliaires conjugués qui sont restés des acides biliaires conjugués non ionisés sont absorbés passivement.
Le sang veineux de l’iléon va directement dans la veine porte puis dans les sinusoïdes du foie. Là, les hépatocytes extraient très efficacement les acides biliaires, et peu s’échappe du foie sain dans la circulation systémique.
L’effet net de la recirculation entéro-hépatique est que chaque molécule de sel biliaire est réutilisée environ 20 fois, souvent plusieurs fois au cours d’une seule phase digestive.
FonctionEdit
La présence d’acides biliaires dans les intestins aide à l’absorption des graisses et d’autres substances.