Choisir votre spécialité : 8 choses auxquelles il faut penser

Choisir sa spécialité médicale

Choisir le domaine de la médecine que vous allez poursuivre peut être difficile. Certains étudiants en médecine savent déjà (ou pensent savoir) quelle spécialité ils veulent poursuivre avant même de commencer leur orientation. D’autres commencent à s’inquiéter à l’approche de la fin de leur 3e année, essayant désespérément de déterminer quel domaine leur convient le mieux.

De nombreux étudiants utilisent le processus d’élimination lorsqu’ils passent d’une rotation clinique à l’autre, rayant les spécialités qu’ils n’aiment pas et faisant une liste de celles qu’ils aiment.Click To Tweet

De nombreux étudiants utilisent le processus d’élimination lorsqu’ils passent d’une rotation clinique à l’autre, rayant les spécialités qu’ils n’aiment pas et faisant une liste de celles qu’ils aiment. Seuls 5 ou 6 domaines de la médecine sont représentés dans les rotations cliniques obligatoires de la 3e année, de sorte qu’il est souvent nécessaire d’explorer d’autres spécialités. Les conseils suivants vous aideront, nous l’espérons, à prendre votre décision.

Explorer les spécialités médicales tôt

Toutes les écoles de médecine exigent que les étudiants passent les rotations cliniques obligatoires de 3e année suivantes : Médecine interne, pédiatrie, obstétrique et gynécologie, et chirurgie. Beaucoup exigent également la neurologie, la médecine familiale, la médecine d’urgence et la radiologie. Par conséquent, si vous vous intéressez à l’ophtalmologie, à l’ORL ou à l’orthopédie, vous vous demandez peut-être : « Quand vais-je savoir si je veux vraiment poursuivre cette spécialité ? »

Certaines écoles offrent des stages optionnels pendant la 3e année, alors que beaucoup ne le font pas. Ainsi, il y a l’été entre la 1ère et la 2ème année de médecine, ainsi que du temps au début de la 4ème année pour explorer des spécialités supplémentaires.

Les spécialités qui ne sont pas incluses dans les rotations obligatoires comprennent certaines des résidences les plus compétitives. Par conséquent, si vous attendez votre 4ème année pour vous renseigner à leur sujet, vous avez probablement déjà manqué le bateau. Les candidats retenus pour les résidences les plus compétitives ont déjà démontré leur intérêt à poursuivre une résidence dans cette spécialité au milieu de leur 3ème année.

Les candidats retenus pour les résidences les plus compétitives ont déjà démontré leur intérêt à poursuivre une résidence dans cette spécialité au milieu de leur 3ème année.Click To Tweet

Donc, si vous avez ne serait-ce qu’un soupçon que l’une des spécialités les plus compétitives pourrait être celle qui vous convient, poursuivez-la tôt. Essayez de faire un stage optionnel avec des personnes clés de votre département dès le début. Parfois, un Sub-I (sub-internship) ou AI (away elective) dans une autre école peut être un excellent moyen de démontrer votre intérêt à poursuivre une résidence dans l’un de ces domaines médicaux les plus compétitifs.

Spécialités chirurgicales vs Diagnostics

L’une des premières choses à décider est de savoir si vous voulez être un chirurgien ou un diagnosticien. Êtes-vous quelqu’un qui aime travailler avec ses mains ? Aimez-vous construire et réparer des choses ? Aimez-vous faire des procédures (poser des cathéters centraux, faire des sutures) ?

Si la réponse à ces questions est oui, il se peut que vous soyez mieux adapté à une spécialité chirurgicale. Si vous êtes quelqu’un qui aime s’interroger sur un cas, réfléchir à un différentiel et en discuter avec vos collègues, une spécialité de diagnostic est probablement votre tasse de thé.

Si vous êtes quelqu’un qui aime s’interroger sur un cas, réfléchir à un différentiel et en discuter avec vos collègues, une spécialité de diagnostic est probablement votre tasse de thé.Click To Tweet

Une fois que vous saurez si vous voulez être un chirurgien ou un diagnosticien, vous aurez répondu à une très grande partie du puzzle. Si vous choisissez la chirurgie, vos options de résidence comprennent la chirurgie générale, l’OB/GYN, l’anesthésiologie, l’ORL, l’ophtalmologie, la chirurgie orthopédique, la neurochirurgie, l’urologie et la chirurgie plastique.

Si vous choisissez le diagnostic, vos choix de résidence comprennent la médecine interne, la médecine d’urgence, la médecine familiale, la pédiatrie, la neurologie, la psychiatrie, la radiologie, la radio-oncologie, la dermatologie et la pathologie. Bien entendu, de nombreux diagnosticiens effectuent des procédures et les spécialistes en chirurgie passent également du temps en tant que diagnosticiens. Il y a donc un chevauchement dans les deux sens.

Comparaison des salaires entre les spécialités médicales

De nombreux étudiants en médecine choisissent leurs spécialités en fonction de la rémunération. Ils pourraient voir de grands signes de dollars dans leur avenir s’ils choisissent un domaine spécifique de la médecine. Par conséquent, les résidences les plus compétitives du Match sont souvent les domaines les mieux rémunérés : chirurgie plastique, chirurgie orthopédique, ORL, ophtalmologie, neurochirurgie, radiologie et dermatologie.

Le salaire est évidemment un facteur important à prendre en compte lorsque vous réfléchissez au type de vie que vous souhaitez avoir dans le futur. Néanmoins, je vous conseille de trouver un domaine qui vous passionne, un domaine qui vous enthousiasme. Dans 15 ans, peu importe combien d’argent vous gagnez, ce ne sera pas suffisant si vous êtes malheureux et devez vous traîner hors du lit tous les jours pour quelque chose que vous n’aimez pas.

Dans 15 ans, peu importe combien d’argent vous gagnez, ce ne sera pas suffisant si vous êtes malheureux et devez vous traîner hors du lit tous les jours pour quelque chose que vous n’aimez pas.Click To Tweet

N’oubliez pas non plus que vous pouvez faire beaucoup de choses avec votre diplôme de MD ou DO. Il est possible de choisir un domaine moins compétitif et moins bien rémunéré, comme les soins primaires, puis de travailler plus tard comme consultant ou administrateur d’hôpital. Vous pourriez alors vous retrouver à gagner autant que votre ami de la faculté de médecine qui est devenu radiologue.

Considérez le facteur de dégoût

La plupart des étudiants en médecine n’ont pas peur de voir un peu de sang. Après tout, tout le monde doit passer l’anatomie et disséquer un cadavre humain pour obtenir son diplôme de médecine. Ceci étant dit, certains domaines de la médecine nécessitent une exposition constante au sang, aux excréments, à l’urine, au pus et au vomi. Les spécialités les plus exposées à ces fluides corporels pourraient être la médecine d’urgence et la chirurgie générale.

Certains domaines de la médecine nécessitent une exposition constante au sang, aux matières fécales, à l’urine, au pus et aux vomissures.Click To Tweet

Si vous préférez parler aux patients et ne pas voir beaucoup de sang, peut-être que la psychiatrie ou la neurologie serait un bon choix pour vous. Consultez l’indice de tolérance au Goo, qui est un moyen amusant (c’est-à-dire non scientifique) de savoir quelle spécialité vous convient.

Connaissez vos forces et vos passions

Soyez fidèle à vous-même lorsque vous choisissez votre spécialité. Sachez dans quoi vous excellez et dans quoi vous n’excellez pas, et choisissez une spécialité qui vous permettra de réussir. Si vous aimez l’idée de devenir neurochirurgien, mais que vos compétences spatiales sont terribles, ne vous lancez pas dans un domaine qui vous laissera probablement frustré. Vous pouvez enseigner beaucoup de choses à une personne, mais votre capacité spatiale n’en fait pas partie.

Si vous aimez prendre votre temps pour prendre des décisions et n’aimez pas les situations aiguës, la médecine d’urgence et l’anesthésiologie ne sont probablement pas pour vous. Si vous n’aimez pas travailler avec des choses petites et délicates, l’ophtalmologie et l’ORL ne sont probablement pas pour vous. Et si vous aimez l’idée de faire un examen approfondi et de localiser un problème ? La neurologie peut être le meilleur choix pour vous.

Si vous aimez prendre votre temps pour prendre des décisions et n’aimez pas les situations aiguës, la médecine d’urgence et l’anesthésiologie ne sont probablement pas pour vous.Click To Tweet

Résidences les plus compétitives vs les moins compétitives

Étant donné que certaines spécialités offrent une meilleure rémunération que d’autres, certains domaines de la médecine sont plus compétitifs que d’autres.

Quelles sont les résidences les plus compétitives pour correspondre ? Ils comprennent les suivants :

• chirurgie orthopédique
• ENT (oreille, nez et gorge, ou otolaryngologie)
• ophtalmologie
• neurochirurgie
• chirurgie plastique
• dermatologie
• radiologie.

Malheureusement, des notes et des résultats USMLE inférieurs peuvent être prohibitifs pour les étudiants qui cherchent à entrer dans ces résidences les plus compétitives. Il est important d’être honnête avec vous-même à ce sujet.

Cela ne signifie pas que vous ne devriez pas tendre vers le meilleur programme que vous pouvez. Mais si vous voulez aller en dermatologie et que vous avez à peine réussi l’étape 1, prenez un moment pour reconsidérer. Est-il préférable de correspondre à votre deuxième spécialité préférée plutôt que de ne pas correspondre du tout ? C’est à vous de décider, mais soyez réaliste lorsque vous considérez vos chances de réussite en prenant note des spécialités dans lesquelles il est le plus difficile de correspondre.

Variété ou beaucoup de la même chose ?

Certaines spécialités médicales comprennent plus de variété, tandis que d’autres sont très spécialisées. La médecine interne, la médecine familiale, la pédiatrie, la neurologie et la médecine d’urgence sont des domaines qui comportent une énorme variété de problèmes médicaux. Ils contrastent fortement avec des domaines comme la neurochirurgie et l’urologie, qui traitent d’un ensemble spécifique de problèmes médicaux et de procédures qui doivent être pratiquées de très nombreuses fois pour atteindre la compétence.

Si vous voulez être le meilleur du pays dans une technique chirurgicale spécifique, une spécialité chirurgicale vous rendra probablement heureux. Si vous voulez être un touche-à-tout, en voyant un peu de tout chaque jour, poursuivez la médecine interne, la médecine familiale, la neurologie, la pédiatrie ou la médecine d’urgence.

Voulez-vous être un touche-à-tout en tant que médecin ? Ou préférez-vous être le plus grand expert du pays dans une procédure chirurgicale spécifique ? Click To Tweet

You Gotta Love Your Organ

Quoi que vous choisissiez comme spécialité, il y aura une certaine redondance dans ce que vous ferez. Vous aurez vos cas de pain et de beurre dans n’importe quelle spécialité, et vous aurez des parties du corps que vous traiterez plus régulièrement. En tant que pédiatre, vous verrez beaucoup d’otites. Les gynécologues obstétriciens verront beaucoup d’organes génitaux féminins. Les chirurgiens orthopédistes verront beaucoup d’épaules et de genoux.

Assurez-vous donc que, quelle que soit la spécialité que vous choisissez, vous aimez l’organe concerné. Disons que vous aimez le processus d’accouchement mais que vous n’aimez pas l’idée de vous occuper du vagin tous les jours. Dans ce cas, la gynécologie-obstétrique n’est probablement pas la meilleure solution pour vous.

Assurez-vous que, quelle que soit la spécialité que vous choisissez, vous aimez l’organe concerné. Click To Tweet

Écoutez le podcast Specialty Stories

Si vous cherchez une fenêtre sur les nombreuses spécialités médicales et chirurgicales, ainsi que sur la façon dont elles sont pratiquées dans les milieux universitaires par rapport aux milieux communautaires, consultez le podcast Specialty Stories ! J’ai interviewé des dizaines de médecins maintenant dans de nombreuses spécialités différentes sur ce qu’est leur vie quotidienne, ce qu’était leur formation, et s’ils choisiraient à nouveau la même spécialité.

Un autre type d’épisode que j’ai enregistré pour Specialty Stories est « Match data deep dives ». Dans ces épisodes, je passe en revue les données de jumelage de résidence du NRMP pour voir combien de candidats ont été jumelés avec succès dans une spécialité donnée et combien n’ont pas été jumelés. Cela vous donne une idée de quelles sont les résidences les plus compétitives, pas seulement dans un sens vague mais vraiment concrètement en regardant les chiffres.

Voyez les Match data deep dives : anesthésiologie, dermatologie, médecine d’urgence, médecine familiale, chirurgie générale, neurochirurgie, OB/GYN, ophtalmologie, chirurgie orthopédique, pathologie, pédiatrie, médecine physique &réhabilitation, psychiatrie.

Liens et autres ressources

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• Billet connexe : Détails importants sur (presque) toutes les spécialités médicales.
• Episode connexe : Qu’est-ce qu’un score compétitif au MCAT ?
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