La méthode à double incision est la forme la plus populaire de chirurgie de masculinisation de la poitrine. Cette procédure implique l’ablation chirurgicale du tissu thoracique et de l’excès de peau, ainsi que le redimensionnement et le placement des aréoles sous forme de greffes de peau dans une position plus masculine. Le résultat est une poitrine d’apparence plate avec une cicatrice horizontale de chaque côté de la poitrine.
Pourquoi choisir la procédure à double incision
La double incision FTM/N est parmi les procédures les plus puissantes pour la masculinisation de la poitrine, et représente encore plus de 80% des chirurgies supérieures FTM/N réalisées par le Dr Mosser. Elle est inégalée dans sa capacité à obtenir la poitrine la plus serrée et la plus plate avec une personnalisation complète de l’emplacement de l’aréole par rapport au muscle et à la cicatrice horizontale. La méthode de la double incision convient aux patients ayant des corps et des poitrines plus larges et des distributions plus difficiles de l’excès de peau.
Cette méthode implique le placement des aréoles sous forme de greffes de peau libres, ce qui présente un potentiel de perte de la greffe de peau ou une réduction de la sensation. Il y a des cicatrices horizontales visibles qui, bien qu’elles s’estompent, ont peu de chances de disparaître complètement.
Greffes cutanées à double incision
Une idée fausse courante sur les greffes cutanées à double incision est qu’elles sont ténues avec une forte probabilité d’échec. Dans la pratique du Dr Mosser, cela est extrêmement rare. Moins de 2 % des greffes de peau présentent un degré considérable de perte, et depuis l’été 2018, le Dr Mosser n’a jamais perdu une greffe de mamelon libre entière. Cependant, c’est une possibilité qui doit être envisagée.
Un avantage de l’utilisation des greffes de peau est que le chirurgien personnalise l’emplacement des aréoles. Cela peut être choisi de manière symétrique très précise et à l’emplacement correct par rapport au bord du muscle, de sorte qu’avec un développement musculaire accru, la poitrine continuera à avoir une apparence plus masculine.
Double incision et sensation des mamelons
Avec certaines techniques, les mamelons qui manquent de sensation sont un résultat chirurgical possible. Cependant, les techniques utilisées par le Dr Mosser permettent au patient de conserver un nombre considérable de terminaisons nerveuses, que le Dr Mosser relie au nerf sensoriel à l’intérieur du matériau de greffe de peau. Pour la plupart des patients, le niveau de sensation du mamelon après l’opération est similaire à la sensation que l’on ressent en grattant la peau de la partie supérieure de la poitrine avec un doigt avant l’opération. La sensation normale de la peau est maintenue, mais il ne s’agit pas de l’hyper sensation des mamelons que l’on pouvait ressentir avant la chirurgie. Si un patient est très attaché à un niveau élevé de sensibilité des mamelons avant la chirurgie, il est logique d’envisager la procédure du T inversé ou de la boutonnière comme alternatives.
Double incision et planéité et étanchéité
La procédure de double incision est la plus puissante pour obtenir les plus hauts degrés de planéité et d’étanchéité de la poitrine. Un autre avantage de cette méthode est que le chirurgien est le mieux à même de personnaliser l’incision horizontale. Si l’un de ces résultats est une priorité pour vous, la procédure à double incision est un bon choix à envisager.
Éviter l’incision horizontale
La plupart des patients ayant une quantité modérée ou plus importante de tissu thoracique auront besoin d’un degré important d’excision de la peau. Par conséquent, l’incision horizontale est à peu près inévitable. Cependant, les patients avec un tissu thoracique minimal ou une peau très élastique sans surplomb de la poitrine pourraient envisager l’incision en trou de serrure ou l’incision périaréolaire.
En résumé :
En fin de compte, il y a une raison pour laquelle la double incision a résisté à l’épreuve du temps. C’est un moyen reproductible et fiable d’obtenir une poitrine masculine. Les inconvénients sont minimes et prévisibles. Il est important d’examiner attentivement les compromis de cette procédure et de savoir que les taux de satisfaction postopératoire sont extrêmement élevés pour cette procédure.
En haut de cette page se trouve une vidéo animée qui montre comment se déroule la mastectomie FTM/N à double incision.