(Étude des souris du dos… page en construction)
Ce web est né en mars 2018, à la suite de l’étude que nous avons commencée à l’été 2017.
Dans backmice.info, nous avons pour objectif de fournir le plus d’informations possible sur la pathologie connue sous le nom de souris du dos. Nous voulons partager toutes les connaissances que nous avons sur cette condition médicale SURPRISE et tout ce qui s’y rapporte, en espérant que cela aidera à faire avancer sa recherche.
Même si les souris de dos (chapitre 1) seront le sujet principal, vous trouverez également des informations sur d’autres questions connexes, comme le piégeage du nerf clunéen (chapitre 2), les connaissances sur le tissu adipeux et le fascia (chapitre 3), les mécanismes de la douleur (chapitre 4), et quelques erreurs historiques à méditer…
Qu’est-ce que les souris de dos ?
Pour simplifier, les souris dorsales pourraient être décrites comme des nodules graisseux profonds palpables, facilement ressentis par l’examinateur averti. Les nodules se trouvent dans les couches aponévrotiques de la zone dite sacro-iliaque, une zone triangulaire définie formée par le sacrum, la crête iliaque et la ligne médiane .
Ces nodules ont reçu de nombreux noms, mais Peter Curtis a inventé le nom de souris du dos dans les années 90. Nous utiliserons le nom de souris dorsales tout au long de cette page web (en partie parce que c’est le roi de l’amusement).
Les souris dorsales sont facilement palpées comme des nodules profonds par une main habile lubrifiée. Ces nodules sont souvent indolores à la palpation, de sorte que la plupart des gens ne sont pas conscients de leur existence. Néanmoins, chez certaines personnes, ils peuvent être légèrement sensibles ou même atrocement douloureux à l’examen, reproduisant la lombalgie des patients.
Certains chercheurs ont suggéré que les souris dorsales pourraient être causées par une « surcroissance graisseuse » qui fait une hernie à travers la couche fasciale profonde.
Pour mieux comprendre ce que sont exactement ces nodules, il est nécessaire de comprendre comment le tissu fibro-graisseux, donc les couches fasciales, sont structurées dans le corps.
Pourquoi si négligée…
Malheureusement, il y a eu une coexistence de plusieurs facteurs qui peuvent expliquer pourquoi cette entité a été NÉGLIGENTE ET SOUS-DÉSIGNÉE par la médecine conventionnelle.
Ces facteurs sont liés au fait que…
- beaucoup de médecins ne palpent pas pendant l’examen physique et ils n’ont pas les compétences appropriées en matière de palpation. Même s’ils le font, les bosses sont facilement manquées sans une lubrification appropriée des doigts.
- même s’ils palpent les nodules douloureux, d’une manière ou d’une autre, ils les confondent avec les « lipomes conventionnels » – ce qu’ils ne sont pas- et il est largement admis que les « lipomes conventionnels ne font pas mal ».
- les nodules peuvent être confondus avec les « points de déclenchement myofasciaux ».
- ces nodules ne sont ni visibles à la radiographie ni à l’imagerie par résonance magnétique.
- Le tissu fibro-graisseux et le fascia, a été négligé comme étant un agent causal de la douleur dans les troubles musculo-squelettiques.
- De nombreux médecins ne connaissent pas l’existence du piégeage des nerfs clunisiens.
Intrigués par le hasard…
Même si la plupart des médecins ignorent totalement l’existence des souris dorsales de nos jours, elles ont en effet été étudiées tout au long de l’histoire par de nombreux médecins du monde entier.
Par hasard, certains de ces chercheurs sont tombés sur cette condition clinique et ont été intrigués par elle comme nous…
- ->LIEN vers l’histoire comment nous avons été intrigués par les souris de dos, ‘mon histoire personnelle’.
- ->LINK à l’histoire comment le Dr H. Austin (un de nos collaborateurs) a opéré son premier patient.
Des histoires similaires aux nôtres ont été rapportées par de nombreux médecins dans des articles publiés. Nous vous recommandons le cas du Dr Ries, du Dr MacDermont, du Dr Clavero-Núñez (en espagnol) et du Dr Monnerot-Dumaine, entre autres.
Articles médicaux…
Vous pouvez lire un résumé de tous les articles que nous avons trouvés qui ont étudié et traité les souris dorsales au cours de l’histoire dans les liens suivants :
→LIENS vers TOUS les articles médicaux publiés sur les souris dorsales
Les souris dorsales peuvent être liées à la neuropathie clunisienne. Dans le lien ci-dessous, vous pouvez accéder à la liste de tous les articles qui ont étudié cette neuropathie périphérique.
→LINK to ALL the published medical articles about cluneal neuropathy
Pour mieux comprendre les souris du dos, nous devons étudier le tissu fibro-graisseux et les couches fasciales, ce qui a été traditionnellement négligé. La raison de cette négligence reste une énigme pour nous. Sir William Copeman a dit un jour en 1954 : » Comme la fibrosite manque de glamour, elle a été négligée » – les souris dorsales ont été nommées nodules fibrosiques dans les années 50.
Ce projet est altruiste. Nous pensons que le partage est toujours une expérience enrichissante. Donc si vous souhaitez contribuer ou corriger quelque chose, faire une remarque ou simplement nous contacter,
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Il reste encore beaucoup de questions à répondre sur les souris dorsales intrigantes :
Que sont les souris dorsales, les nodules lombaires fibro-graisseux ? Comment sont-elles liées à la lombalgie et à d’autres syndromes douloureux ? Pourquoi sont-elles parfois sensibles et parfois asymptomatiques ? Pourquoi les études de W.S.C. Copeman et d’autres ont-elles été négligées ? Parfois, ils sont identifiés par des nodules, d’autres par des points de déclenchement, pourquoi ? Pourquoi les nodules sensibles ne sont parfois que des lobules sous tension alors que d’autres fois ils sont herniaires ? Pourquoi sont-ils principalement BILATÉRAUX ? Pourquoi une bulle de graisse ? Deviennent-ils douloureux par œdème ou hémorragie, congestion ou torsion ? L’oedème répond-il à une réponse hormonale ou à un stimulus sympathique ? Pourquoi l’œdème douloureux peut-il être récurrent ? Sont-ils constitués de tissu adipeux brun ? Pourquoi peuvent-ils parfois être soignés par une simple injection d’anesthésiant ? Pourquoi est-il parfois nécessaire de les enlever chirurgicalement ? Lors de l’incision chirurgicale, les nodules sensibles font saillie, en raison de l’œdème et de la tension, pourquoi ? Hernie graisseuse sous-fasciale… pourquoi ? Que sont les coussinets graisseux de base subfasciaux ? Les nodules peuvent-ils provoquer un piégeage du nerf clunisien ? Pourquoi sont-ils liés à la fièvre ou au froid humide ? Pourquoi le tissu adipeux est-il si méconnu ? Pourquoi PAS beaucoup de médecins ont les compétences nécessaires pour les palper ? Pourquoi ont-ils tant de noms ? …
LIEN vers la vidéo youtube : les souris de dos sont-elles réelles ?
Comment infiltrer les souris de dos ? (1 minut vidéo)
Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir comment palper et comment infiltrer les « souris dorsales » lombaires simples d’un jeune patient qui avait une douleur lombaire droite et une douleur référée à la cuisse postérieure depuis les dernières 24 heures. La douleur s’est aggravée avec les efforts ou en se penchant.
Elle avait des antécédents de douleur lombaire droite il y a quelques mois, et parfois elle a des douleurs lombaires de façon aléatoire. En appuyant sur le nodule, la patiente ressent une douleur référée le long de la jambe jusqu’au genou. La douleur disparaît immédiatement après l’injection de 4ml de lidocaïne à 1%. Le soulagement de la douleur a duré des semaines.
Les souris du fond est l’un des nombreux noms de ces nodules intrigants
Les souris du fond est l’un des nombreux noms qu’ont reçu les NODULES FIBRO-GRAIS LUMBAR (Back mice était un nom proposé par Peter Curtis sur les années 90).
De nombreux médecins ont été intrigués par l’étude de ces mystérieux nodules douloureux et il semble que chacun ait choisi une façon différente de les nommer…
Liste des noms et des études sur ces nodules au cours de l’histoire :
- Effusion ou induration rhumatismale -Hautschwiele, Zellegewebesschwiele, Muskelschwiele ou Knochenhautschwielen- (Froriep 1843)
- Indurations fibreuses gonflées (→Stockman 1904)
- Nodules cellulalgiques ou nodule de cellulite (→LINK to french studies)
- Nœuds graisseux sous-cutanés (→Sutro 1935)
- Epi-…lipome sacro-iliaque (→Ries 1937)
- Nodules sacro-iliaques (→MacDermot 1942)
- Fibrosite du dos (→Copeman et Ackerman 1944) (→Mylechreest 1945), (→ autres articles sur la fibrosite)
- Nodules fibrosiques (→Pugh 1945)
- Hernie de la graisse sous-fasciale (→Herz 1946) , (→Hench 1946), (→Hucherson et Gandy 1948) (→Herz 1952) (→Bonner 1954)
- Lipomes douloureux (→Rouhier 1951)
- Hernie ou œdème des lobules graisseux (→Copeman et Ackerman 1947) , (→Copeman 1949) (→Clavero-Núñez 1945)
- Nodulation ou hernie de la graisse (→ Moes 1947)
- Nodules fibrolipomateux (→Orr et al. 1948)
- Lipome épisacro-iliaque (→Hittner 1949), (→Katz 1950), (→ Sicard 1952), (→1952 Donati et Bidoni) (→Sheehan 1953), (→Monnerot 1955), (→Nocentini et Rosati 1956) (→Pace et Henning 1972) (→Rosati 1990), (→Beverley 2007).
- Hernia grasa (→1946 « El día médico ») (→1950 Dal Lago &Vera)(→1953 Nunziata)
- Hernie panniculaire (→Ficarra 1952) (→Knight 1954) (→Ficarra 1955) (→Tong 1981)
- Lipomatose sacro-iliaque (→Raymond 1952), (→Raymond 1960)
- Lipomatose kreuzbeinsyndrom (→Schmidt-Voigt 1953)
- Hernie du panniculus adiposus (→Gomez 1957)
- Hernie de l’aponévrose sacrée (→Kanan 1959)(→Tibaudin 1959)
- Lipome sacro-iliaque (épisacré) (→Wollgast et Afeman 1961) (→1990 Grieve)
- Lipomes épi-…sacro-iliaques (→Rimbaud 1953), (→Duval 1962)
- Hernia adiposa (→Sedwitz et Thomas 1963)
- Lipomes dans la région sacro-iliaque (→Singewald 1966)
- Copeman et Ackerman (→Baciu 1969)
- Hernie graisseuse lombaire (→Faille 1978)
- Nodules xantho-adipeux (→Ercegovac 1982)
- Non-nodules sous-cutanés lombaires fibrosiques (→Swezey 1991)
- Souris dorsale/souris (→Curtis 1993) (→ Fischer 1993), (→Earl 1995) (→Motyka 2000), (→Curtis 2000), (→Bond 2004), (→Curtis 2004), (→Bicket 2016), (→Tiegs-Heiden 2017)
- Désordre nodulaire iliaque (→Kurnik 2003)
- Lipome épisacral (→Bond 2000), (→Erdem 2013)
- Nodule fibro-graisseux (→Su Min Ko 2009)
- Lipocèle fascial sacro-iliaque (→Yang 2015)
- Nodolo di Copeman (→Farina 2017)
Autres noms pour des douleurs sacro-iliaques spécifiques :
- Syndrome du triangle Multifundus (→Buwens 1955)
- Fibrose graisseuse sous-fasciale lombodorsale (→Dittrich 1963)
- Syndrome douloureux de la crête iliaque (→Collée et al. 1991)
→LINK vers TOUS les articles médicaux publiés sur les souris du dos
→LINK vers L’histoire du terme « fibrosite » (un ancien nom pour les souris du dos était fibrosite lombaire et un ancien nom pour la fibromyalgie était fibrosite généralisée)
→LINK vers les études françaises sur la « cellulite ». (un ancien nom pour les souris du dos par les médecins français était la cellulite lombaire)
→LINK aux articles sur le syndrome myofascial (autre vue pour les souris du dos)
→LINK aux articles sur la myogélose (autre vue pour les souris du dos)
La technique de palpation pour rechercher les souris du dos
-.La meilleure position du patient est la position debout avec le dos légèrement en flexion (semi-flexion) et les mains posées sur la table d’examen.
-Laissez la zone découverte et appliquez une substance sur vos mains pour que les doigts puissent glisser. Par exemple, dans ces cas, nous utilisons un certain stérilisant.
-Commencez à palper la ligne médiane en appuyant fermement sur les apophyses vertébrales. Demandez au patient s’il y a une douleur focalisée.
-Si le patient a un côté lombaire douloureux, commencez par le côté indolore. Palper avec le bout des doigts, en faisant des mouvements circulaires continus pour trouver les taches nodulaires.
-Lorsque le patient dit que la zone du nodule est douloureuse, faire une deuxième palpation, en demandant au patient de reconnaître le point de douleur maximale.
-Presser fermement sur le point de douleur maximale, et demander au patient si la douleur a une radiation (vers l’abdomen, la région inguinale, la région fessière ou la jambe).
-Parfois, ils ne sont présents que d’un côté, d’autres fois ils sont bilatéraux.
-Certains nodules sont sensibles ou douloureux et d’autres sont indolores. Rappelez-vous que cela peut changer avec le temps, et qu’un nodule indolore peut devenir douloureux.
-Si nous marquons les nodules, ils restent généralement entre 5 et 7 cm de la ligne médiane.
Dans les vidéos suivantes, nous allons montrer comment palper pour rechercher des nodules dans la région sacro-iliaque
Vidéo 1. Illustrer comment faire une palpation de la région lombaire (souris bilatérale)
(Page en construction)
Par Marta Cañis Parera 
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