Dénomination générique : acide nicotinique
Nom du produit : Acide nicotinique
Indication : A quoi sert l’acide nicotinique
L’acide nicotinique est utilisé pour traiter :
- Les niveaux élevés de cholestérol et de triglycérides, qui sont des substances ressemblant à des graisses dans le sang ;
- La pellagre, une carence en acide nicotinique qui est très rare en Australie. Les symptômes de la pellagre comprennent la perte d’appétit, la léthargie, la faiblesse, la diarrhée, la dermatite et les changements mentaux.
Cholestérol et triglycérides
Tout le monde a du cholestérol dans le sang. C’est un type de graisse sanguine dont l’organisme a besoin pour de nombreuses choses, comme la fabrication des acides biliaires (qui aident à digérer les aliments) et de certaines hormones. Certaines personnes ont des antécédents familiaux de cholestérol élevé. Cependant, avoir trop de cholestérol dans le sang peut contribuer au développement de maladies cardiaques.
Le cholestérol est présent dans de nombreux aliments et est également fabriqué dans votre corps par le foie. Si votre corps n’équilibre pas la quantité de cholestérol dont il a besoin avec la quantité de cholestérol consommée, alors votre cholestérol devient trop élevé.
Il existe différents types de cholestérol, appelés LDL (lipoprotéine de basse densité) et HDL (lipoprotéine de haute densité). Le cholestérol LDL est le « mauvais » cholestérol qui peut bloquer vos vaisseaux sanguins. Le cholestérol HDL est le « bon » cholestérol qui est censé éliminer le « mauvais » cholestérol des vaisseaux sanguins.
Il existe un autre type de graisse appelé triglycéride, qui est une source d’énergie. Des niveaux élevés de triglycérides peuvent être associés à un faible niveau de « bon » cholestérol et peuvent augmenter votre risque de maladie cardiaque.
Avoir des niveaux élevés de « mauvais » cholestérol et de triglycérides peut être un problème. Avec le temps, cela peut former des zones dures, appelées plaques, sur les parois de vos vaisseaux sanguins, rendant plus difficile la circulation du sang. Ce blocage de vos vaisseaux sanguins peut entraîner une maladie cardiaque (comme une crise cardiaque ou une angine de poitrine), et un accident vasculaire cérébral.
Traitement de l’hypercholestérolémie et des triglycérides
L’hypercholestérolémie et les triglycérides peuvent être traités de deux façons principales :
- Changements de mode de vie. Cela comprend un régime pauvre en graisses, l’augmentation de l’exercice physique et la gestion du poids;
- Des médicaments tels que des agents hypocholestérolémiants.
L’acide nicotinique (également connu sous le nom de niacine) est une vitamine B3, présente naturellement dans les aliments. Utilisé comme médicament, il peut améliorer les niveaux de graisses sanguines (lipides) telles que le cholestérol et les triglycérides. L’acide nicotinique agit en réduisant la quantité de « mauvais » cholestérol et de triglycérides fabriqués par le foie.
Chez la plupart des gens, il n’y a pas de symptômes d’hypercholestérolémie ou de triglycéridémie. Votre médecin peut mesurer votre cholestérol et vos triglycérides par une simple prise de sang.
Demandez à votre médecin si vous avez des questions sur la raison pour laquelle ce médicament vous a été prescrit. Votre médecin peut l’avoir prescrit pour une autre raison.
Ne donnez pas d’acide nicotinique à un enfant. La sécurité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies dans cette tranche d’âge.
L’acide nicotinique ne crée pas de dépendance.
Il est disponible auprès de votre pharmacien sans prescription médicale.
Action : Comment agit l’acide nicotinique
L’acide nicotinique est une vitamine du complexe B hydrosoluble qui est capable de réduire les lipides sériques. Il abaisse les concentrations sériques de cholestérol et de triglycérides en inhibant la synthèse des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui sont les précurseurs de la formation des lipoprotéines de basse densité (LDL), principal vecteur du cholestérol sanguin. Plusieurs modes d’action possibles ont été proposés, notamment l’inhibition de la synthèse hépatique des lipoprotéines contenant l’apolipoprotéine B-100, la promotion de l’activité de la lipoprotéine lipase et la réduction de la mobilisation des acides gras libres à partir du tissu adipeux avec une augmentation de la production fécale de stérols.
La thérapie orale produit une réduction des concentrations de triglycérides en quelques heures et une réduction des concentrations de cholestérol en quelques jours.
L’acide nicotinique a également un effet de vasodilatation lorsqu’il est administré à fortes doses, identifié par des bouffées vasomotrices de la peau alors que les taux plasmatiques d’acide nicotinique augmentent. On pense que ce processus est médié par la prostacycline. La vasodilatation se produit dans les 20 minutes suivant l’administration d’une dose orale et persiste pendant environ 20 à 60 minutes.
Les comprimés contiennent 250 mg d’acide nicotinique comme principe actif. Ils contiennent également du lactose, de l’amidon de blé, de la povidone, du talc, du stéarate de magnésium.
Le médicament ne contient pas de tartrazine ni d’autres colorants azoïques.
Conseils posologiques : Comment utiliser l’acide nicotinique
Avant de prendre l’acide nicotinique
Quand vous ne devez pas le prendre
Ne prenez pas l’acide nicotinique si vous êtes allergique à :
- Tout médicament contenant de l’acide nicotinique ;
- Tout ingrédient listé ici.
Certains des symptômes d’une réaction allergique comprennent :
- Essoufflement ;
- Gelée ou difficulté à respirer ;
- Gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou d’autres parties du corps ;
- Eruption cutanée, démangeaisons ou urticaire sur la peau.
Ne prenez pas ce médicament si vous avez ou avez eu :
- des problèmes hépatiques importants ;
- des saignements d’une artère (un vaisseau sanguin) ;
- une crise cardiaque récente.
Ne prenez pas ce médicament si vous êtes enceinte. Il peut affecter le développement de votre bébé si vous le prenez pendant la grossesse.
Ne prenez pas ce médicament si vous allaitez. Ce médicament passe dans le lait maternel et peut affecter votre bébé.
Ne prenez pas ce médicament après la date de péremption imprimée sur l’emballage ou si l’emballage est déchiré ou présente des signes de falsification. S’il est périmé ou endommagé, retournez-le à votre pharmacien pour qu’il soit éliminé.
Si vous n’êtes pas sûr de devoir commencer à prendre ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Avant de commencer à le prendre
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes allergique à d’autres médicaments, aliments, conservateurs ou colorants.
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez ou avez eu une maladie du foie. Votre médecin effectuera un test sanguin pour s’assurer que vous n’avez pas de problèmes avec votre foie.
Dites à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez ou avez eu l’une des conditions médicales suivantes :
- Crise cardiaque;
- Problèmes cardiaques, de vésicule biliaire, de reins ou de foie;
- Problèmes de saignement;
- Glaucome (augmentation de la pression dans l’œil);
- Ulcère d’estomac;
- Diabète;
- Goutte.
Si vous n’avez pas informé votre médecin ou votre pharmacien de l’une des situations ci-dessus, informez-le avant de commencer à prendre ce médicament.
Prise d’autres médicaments
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d’autres médicaments, y compris ceux que vous achetez sans ordonnance en pharmacie, au supermarché ou dans un magasin de produits diététiques.
Certains médicaments et l’acide nicotinique peuvent interférer entre eux. Il s’agit notamment :
- Certains médicaments utilisés pour abaisser l’hypertension artérielle ;
- L’insuline ou d’autres médicaments utilisés pour traiter le diabète ;
- L’aspirine ;
- Les « statines », médicaments utilisés pour réduire le cholestérol, par ex. pravastatine, simvastatine;
- Colestipol, médicament utilisé pour réduire le cholestérol;
- Patchs de nicotine;
- Isoniazide, médicament utilisé pour la tuberculose;
- Clonidine, médicament utilisé pour l’hypertension artérielle et la migraine.
Ces médicaments peuvent être affectés par l’acide nicotinique ou peuvent affecter son efficacité. Il se peut que vous ayez besoin de quantités différentes de votre médicament ou que vous deviez prendre des médicaments différents.
Votre médecin et votre pharmacien ont plus d’informations sur les médicaments auxquels il faut faire attention ou qu’il faut éviter pendant le traitement par l’acide nicotinique.
Comment prendre l’acide nicotinique
Suivez attentivement toutes les instructions qui vous sont données par votre médecin ou votre pharmacien. Elles peuvent différer des informations contenues dans ce document.
Si vous ne comprenez pas les instructions, demandez de l’aide à votre médecin ou à votre pharmacien.
Combien prendre
Pellagre
Un comprimé deux fois par jour.
Hauts taux de cholestérol et de triglycérides
Initialement un comprimé trois fois par jour ; augmentation d’un comprimé tous les quatre jours jusqu’à une dose quotidienne maximale de 12 à 18 comprimés ou selon les indications de votre médecin.
Votre médecin ou votre pharmacien vous dira combien de comprimés vous devrez prendre chaque jour. Cela dépend de votre état et du fait que vous prenez ou non d’autres médicaments.
Comment le prendre
Avaler les comprimés entiers avec un verre d’eau. Ne mâchez pas les comprimés.
Évitez l’alcool et les boissons chaudes lorsque vous prenez de l’acide nicotinique. L’alcool et les boissons chaudes peuvent augmenter les effets secondaires tels que les bouffées de chaleur et les démangeaisons.
Quand le prendre
Prenez l’acide nicotinique après les repas.
Combien de temps le prendre
Continuez à prendre votre médicament aussi longtemps que votre médecin ou votre pharmacien vous l’indique.
L’acide nicotinique aide à réduire votre taux de cholestérol et de triglycérides. Il ne guérit pas votre maladie. Par conséquent, vous devez continuer à le prendre selon les indications de votre médecin ou de votre pharmacien pour que vos taux de cholestérol et de triglycérides restent contrôlés. Si vous arrêtez de le prendre, vos taux de cholestérol et de triglycérides peuvent devenir incontrôlables.
Si vous oubliez de le prendre
Prenez la dose dès que vous vous en rendez compte, puis recommencez à prendre votre médicament comme indiqué.
Ne prenez pas une double dose pour compenser la dose que vous avez oubliée. Cela pourrait augmenter le risque que vous obteniez un effet secondaire indésirable.
Si vous n’êtes pas sûr de ce que vous devez faire, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre votre médicament, demandez des conseils à votre pharmacien.
Si vous en prenez trop (surdosage)
Téléphonez immédiatement à votre médecin ou à votre pharmacien ou au Centre d’information antipoison (téléphone 13 11 26) pour obtenir des conseils, ou rendez-vous au service des accidents et des urgences de l’hôpital le plus proche, si vous pensez que vous ou une autre personne avez pris trop d’acide nicotinique. Faites-le même si vous ne présentez aucun signe de malaise ou d’empoisonnement. Vous pouvez avoir besoin d’une attention médicale urgente.
Une trop grande quantité d’acide nicotinique peut provoquer des rougeurs ou des démangeaisons de la peau, des vomissements, des diarrhées, des malaises ou des crampes d’estomac, ou des évanouissements.
Pendant que vous prenez de l’acide nicotinique
Ce que vous devez faire
Si vous êtes sur le point de commencer un nouveau médicament, dites à votre médecin ou à votre pharmacien que vous prenez de l’acide nicotinique.
Dire aux autres médecins, dentistes et pharmaciens qui vous traitent que vous prenez ce médicament.
Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, prévenez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.
Si vous êtes sur le point de subir des analyses de sang ou d’urine, dites à votre médecin que vous prenez ce médicament. L’acide nicotinique peut affecter les résultats de certains tests.
Respectez tous les rendez-vous de votre médecin afin que vos progrès puissent être contrôlés. Votre médecin peut vous recommander de faire des analyses sanguines régulières pendant que vous prenez de l’acide nicotinique afin de surveiller l’effet sur vos taux de cholestérol et de triglycérides sanguins.
Si vous prenez ce médicament pour réduire vos taux de cholestérol et de triglycérides sanguins, maintenez un régime pauvre en graisses et un programme d’exercices pour contrôler votre poids. Lorsque vous prenez ce médicament, il sera plus facile de contrôler vos taux de cholestérol et de triglycérides si vous faites également de l’exercice et suivez un régime pauvre en graisses, comprenant beaucoup de fruits et de légumes.
Ce que vous ne devez pas faire
Ne donnez pas ce médicament à une autre personne, même si elle souffre de la même maladie que vous.
Ne prenez pas ce médicament pour traiter d’autres affections, sauf si votre médecin ou votre pharmacien vous le demande.
N’arrêtez pas de prendre le médicament, ou ne diminuez pas la dose, sans en parler à votre médecin ou à votre pharmacien.
Ce dont il faut se méfier
Evitez l’alcool et les boissons chaudes lorsque vous prenez de l’acide nicotinique. L’alcool et les boissons chaudes peuvent augmenter les effets secondaires tels que les bouffées de chaleur et les démangeaisons.
Après avoir pris l’acide nicotinique
Stockage
Gardez vos comprimés dans le flacon jusqu’au moment de les prendre. Si vous retirez les comprimés du flacon, ils peuvent ne pas se conserver aussi bien.
Conservez vos comprimés dans un endroit frais et sec où la température reste inférieure à 30°C. Ne conservez pas ce médicament ou tout autre médicament dans la salle de bain ou près d’un évier. Ne le laissez pas dans la voiture ou sur le rebord d’une fenêtre. La chaleur et l’humidité peuvent détruire certains médicaments.
Gardez-le dans un endroit inaccessible aux enfants. Une armoire fermée à clé située à au moins un mètre et demi du sol est un bon endroit pour conserver les médicaments.
Élimination
Si votre médecin ou votre pharmacien vous dit d’arrêter de prendre ce médicament ou si les comprimés ont dépassé leur date de péremption, demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire avec ceux qui restent.
Tableau de l’acide nicotinique
L’acide nicotinique est un médicament S3 – réservé au pharmacien.
Effets secondaires de l’acide nicotinique
Dites à votre médecin ou à votre pharmacien dès que possible si vous ne vous sentez pas bien pendant que vous prenez de l’acide nicotinique. Tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Ils sont parfois graves, la plupart du temps ils ne le sont pas. Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux si vous présentez certains de ces effets secondaires.
Ne soyez pas alarmé par les listes d’effets secondaires suivantes. Il est possible que vous ne ressentiez aucun d’entre eux.
Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de répondre à toutes les questions que vous vous posez.
Dites à votre médecin ou à votre pharmacien si vous remarquez l’un des éléments suivants et qu’ils vous inquiètent :
- Les bouffées vasomotrices, qui sont une chaleur, une rougeur, des démangeaisons ou des picotements qui se produisent généralement sur le visage, le cou, la poitrine et le dos. Les bouffées vasomotrices sont l’effet secondaire le plus fréquent des produits à base d’acide nicotinique. Pour la plupart des patients, les épisodes de bouffées vasomotrices deviendront moins fréquents et plus légers quelques semaines après le début du traitement ou pourront cesser complètement ;
- Battements cardiaques irréguliers ou rapides;
- Maux de tête;
- Etourdissements ;
- Démangeaisons, éruptions cutanées;
- Peau sèche ou squameuse, furoncles;
- Troublage ou épaississement de la peau;
- Nausea (sensation de malaise), vomissements;
- Diarrhée;
- Aigreurs ou flatulences;
- Nervosité.
La liste ci-dessus comprend les effets secondaires les plus fréquents de votre médicament.
Informez votre médecin dès que possible si vous remarquez l’un des éléments suivants :
- Jaunissement de la peau et/ou des yeux ;
- Essoufflement ;
- Signes de goutte, par exemple articulations douloureuses et enflées ;
- Difficulté à voir ;
- Évanouissement, vertiges en se levant d’une position assise ou allongée.
La liste ci-dessus comprend des effets secondaires graves, qui peuvent nécessiter une attention médicale. Les effets secondaires graves sont rares.
Avertissez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des accidents et des urgences de l’hôpital le plus proche si vous remarquez l’un des signes suivants :
- Les signes d’une réaction allergique comprennent un gonflement du visage, des lèvres, de la bouche, de la gorge ou du cou qui peut entraîner des difficultés à avaler ou à respirer.
La liste ci-dessus comprend des effets secondaires très graves. Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux urgents ou d’une hospitalisation. Ces effets secondaires sont très rares.
Dites à votre médecin ou à votre pharmacien si vous remarquez quelque chose qui vous fait vous sentir mal. D’autres effets secondaires non mentionnés ci-dessus peuvent également survenir chez certaines personnes.
Certains effets secondaires ne peuvent être découverts que lorsque votre médecin effectue de temps en temps des analyses de sang, d’urine ou d’autres tests pour vérifier votre évolution.
Pour plus d’informations, parlez-en à votre médecin.