- Les saignements après un rapport sexuel sont fréquents et peuvent être dus à votre contraception, à la sécheresse vaginale ou à une infection à levures.
- Cependant, les saignements après les rapports sexuels peuvent aussi être le signe d’une affection plus grave comme le cancer du col de l’utérus ou une IST.
- Il existe des moyens de prévenir les saignements après les rapports sexuels, comme l’utilisation de lubrifiants ou la modification de votre contraception.
- Cet article a été revu médicalement par Olivia P. Myrick, MD, qui est professeur adjoint clinique au département d’obstétrique et de gynécologie de NYU Langone.
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Rien ne tue l’ambiance comme découvrir du sang sur les draps après un rapport sexuel. Bien que ce ne soit pas la partie la plus sexy du sexe, pour beaucoup, c’est en fait assez commun.
« Les saignements pendant ou après les rapports sexuels qui ne sont pas liés au cycle menstruel se produisent chez environ 6 à 10% des femmes », explique Rachel Bowman, MD, professeur adjoint au département de la santé des femmes à la Dell Medical School de l’Université du Texas à Austin.
Voici six raisons pour lesquelles vous pouvez saigner après les rapports sexuels, et quand consulter un médecin.
Vous pouvez avoir une infection
Les infections qui peuvent provoquer des saignements après un rapport sexuel comprennent :
- Chlamydia
- Gonorrhée
- Trichomonase
- Herpès génital
- Maladies des levures
La chlamydia, l’herpès génital, la gonorrhée et la trichomonase sont toutes des infections sexuellement transmissibles. Ces infections peuvent provoquer une inflammation du col de l’utérus, qui est le canal situé entre le vagin et l’utérus. Lorsque le col de l’utérus est enflammé, la pénétration peut provoquer une irritation et éventuellement des saignements. La plupart des infections sexuellement transmissibles peuvent être facilement traitées.
Pendant ce temps, les infections à levures ne sont pas sexuellement transmissibles mais sont dues à des infections fongiques qui affectent le canal vaginal. Les infections à levures provoquent une irritation du canal vaginal, ce qui signifie qu’il est plus susceptible de saigner pendant ou après un rapport sexuel.
Vous pouvez souffrir de sécheresse vaginale
« Avec n’importe quel type de pénétration, si vous n’êtes pas assez lubrifié, il va y avoir beaucoup de friction », dit Jessica Geida, DO, une gynécologue-obstétricienne à Axia Women’s Health.
Ces frottements peuvent endommager le vagin et entraîner des déchirures des parois vaginales, provoquant des saignements.
La sécheresse vaginale peut survenir chez les femmes de tous âges, mais elle est particulièrement fréquente chez celles qui ont un faible taux d’œstrogènes, comme les femmes ménopausées et celles qui allaitent. L’œstrogène contribue à l’humidité et à la flexibilité du tissu vaginal, ce qui rend les femmes en état de faible œstrogène plus susceptibles de saigner pendant les rapports sexuels.
Les autres causes courantes de sécheresse vaginale comprennent :
- Fumée de cigarette
- Ovariectomie – chirurgie d’ablation des ovaires
- Douchage
- Certains médicaments contre les allergies ou le rhume
Vous pouvez avoir des polypes cervicaux ou endométriaux
Les polypes sont de petites excroissances en forme de bulbe sur les revêtements tissulaires. Ils sont généralement inoffensifs et non douloureux, mais ils s’irritent facilement. Ainsi, s’ils sont « heurtés » lors d’une pénétration, par un doigt, un jouet ou un pénis, cela peut entraîner des saignements.
Les deux types de polypes qui peuvent provoquer des saignements sont :
- Les polypes cervicaux, qui se développent sur la paroi du col de l’utérus
- Les polypes utérins, qui se développent sur la paroi interne de l’utérus.
Lorsque vous consultez votre médecin pour des saignements vaginaux, il peut rapidement diagnostiquer si un polype en est la cause profonde grâce à un examen pelvien. Une fois diagnostiqués, ces polypes peuvent être retirés par un professionnel de santé dans le cadre d’une procédure simple et ambulatoire.
Vous avez peut-être eu des rapports sexuels vigoureux
Les rapports sexuels vigoureux peuvent être rudes pour le vagin et provoquer des déchirures qui peuvent entraîner des saignements.
Un certain saignement après ce type de sexe n’est généralement pas quelque chose dont il faut s’inquiéter. « Des taches légères ou des pertes roses peuvent être une réponse très normale lorsque le vagin récupère », explique Hector Chapa, MD, gynécologue-obstétricien au Texas A&M College of Medicine.
Par contre, cela peut parfois provoquer de grosses déchirures ou des lacérations. Si vous saignez abondamment – une serviette ou un tampon trempé pendant une heure ou plus – allez aux urgences, car vous pourriez avoir besoin de points de suture.
Vous pouvez être à risque de cancer du col de l’utérus
Un saignement vaginal anormal est l’un des premiers indicateurs du cancer du col de l’utérus.
Le VPH – principale cause du cancer du col de l’utérus – peut provoquer des mutations dans les cellules de la paroi du col de l’utérus. Ces cellules cervicales anormales peuvent provoquer des saignements après un rapport sexuel.
« Si une personne se présente avec la plainte d’un saignement postcoïtal, ou post-sexe, l’une des premières choses que nous faisons est de vérifier son historique de frottis et de s’assurer qu’elle est à jour dans le dépistage du cancer du col de l’utérus », dit Bowman.
Votre contraception peut être en cause
Tout type de contraception qui contient des œstrogènes, comme le patch ou la plupart des pilules, peut provoquer une affection appelée ectropion cervical.
C’est une condition non menaçante qui fait que les cellules à l’intérieur du col de l’utérus se déplacent dans le canal vaginal. Comme ces cellules sont plus molles, la pénétration peut les faire saigner.
L’ectropion cervical se produit aussi couramment chez les femmes enceintes, car les niveaux d’œstrogènes augmentent naturellement pendant la grossesse, et pendant l’adolescence, lorsque les femmes subissent des changements hormonaux.
Comment prévenir les saignements après les rapports sexuels
Voici quelques conseils pour prévenir ou réduire les saignements après les rapports sexuels :
Lubrifiez . La lubrification est essentielle pour protéger le vagin des frottements et des saignements qui peuvent survenir pendant les rapports sexuels. Chapa recommande soit de prolonger les préliminaires, soit d’acheter un lubrifiant. Si vous souffrez de sécheresse vaginale liée à un faible taux d’œstrogène, la plupart des prestataires de santé peuvent vous prescrire une crème vaginale à base d’œstrogène, dit Bowman.
Faites des frottis de routine et recevez le vaccin contre le VPH. Des dépistages réguliers du cancer du col de l’utérus et le vaccin contre le VPH peuvent prévenir le développement du cancer du col de l’utérus qui provoque des saignements après les rapports sexuels. Le VPH et les frottis anormaux sont fréquents, et tous les patients ayant des frottis anormaux n’auront pas de saignements.
Faites-vous dépister pour les IST et pratiquez le sexe sans risque. L’utilisation d’une méthode de protection de type barrière, comme les préservatifs, et la réalisation d’un test de dépistage des IST chaque fois que vous avez un nouveau partenaire peuvent réduire considérablement la probabilité de contracter une infection susceptible de provoquer des saignements irréguliers.
Changer votre méthode de contrôle des naissances. Si votre contraception provoque des saignements fréquents ou prolongés après les rapports sexuels, il est peut-être temps de changer de méthode. Parlez à votre médecin des symptômes que vous ressentez et il pourra vous aider à choisir une méthode contraceptive qui vous convient.
Maintenez une communication ouverte avec votre partenaire pendant les rapports sexuels. Les rapports sexuels doivent toujours être consensuels, et ils doivent aussi toujours être agréables. Si vous ressentez un quelconque type de douleur ou d’inconfort pendant les rapports sexuels, vous devez communiquer avec votre partenaire.
Si vous avez des saignements après un rapport sexuel, il est toujours préférable d’appeler votre médecin. Même si les saignements vaginaux post-sexe sont courants et ne sont pas toujours inquiétants, ils peuvent être le signe d’une IST, d’une infection à levures ou même d’un cancer du col de l’utérus.
« Chaque fois qu’une patiente a des saignements après un rapport sexuel, à moins qu’ils ne soient associés à ses règles, c’est toujours une bonne idée d’appeler son fournisseur, juste pour s’assurer que quelque chose n’est pas anormal », dit Mme Geida. Si vous avez des saignements abondants avec des caillots, consultez immédiatement un médecin.
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