Contexte : La primigravida (PG), définie comme une femme qui conçoit pour la première fois, fait partie d’un groupe à haut risque. L’objectif de cette étude était d’évaluer le résultat de la grossesse chez les primigravida réservées et non réservées.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude comparative en milieu hospitalier menée au Women and Children Hospital Abbottabad de mai 1998 à novembre 1999. Un total de 322 patients ont été inclus dans l’étude. Les critères d’inclusion étaient toutes les primigestes, les patientes réservées et non réservées. L’évaluation s’est faite par une anamnèse détaillée, un examen clinique et des investigations pertinentes. Les complications prénatales, intrapartum et postnatales ont été notées chez les mères. La morbidité et la mortalité périnatales ont été évaluées dans les deux groupes.
Résultats : Sur 322 cas, 52 patients ont été réservés et 270 patients n’ont pas été réservés. La majorité des patientes non réservées appartenaient aux zones rurales et au groupe socio-économique inférieur, entre la tranche d’âge de 15-35 ans. Le taux d’accouchements instrumentaux était élevé (87,5%) chez les patientes sans réservation par rapport aux patientes avec réservation (12,5%). Le taux de césarienne était plus élevé (76,5%) chez les patientes sans réservation que chez les patientes avec réservation (23,5%). Vingt-trois (20 %) patientes du groupe non réservé se sont présentées aux urgences principalement pour une obstruction du travail. Vingt-deux (19,8 %) patientes présentaient une hypertension induite par la grossesse, tandis que les fœtus de 48 (43,2 %) patientes ont développé une détresse fœtale. Une hémorragie anti-partum était présente chez 12 (10,8%) patientes, tandis qu’un travail prolongé avec détresse fœtale a été noté chez 26 (23,4%) patientes du groupe sans réservation. L’hémorragie post-partum et la pyrexie puerpérale étaient plus fréquentes chez les patientes sans réservation (7,7% et 18,6% respectivement). La mortalité périnatale était élevée chez les patientes non réservées (19,5%) par rapport aux patientes réservées.
Conclusion : Les Primigravida sont des patientes à haut risque. Des soins prénatals complets devraient être fournis à ce groupe de patientes pour avoir un meilleur résultat maternel et fœtal.